1.生育情況 生育情況反映卵巢功能的最好指標, 旺盛的生育能力說明卵巢功能正常。石一復報道一組胃腸道轉移卵巢癌均為已生育者,無原發不育者。北京協和醫院報道82.1%為生育2次以上者,說明絕大多數患者均有良好的生育能力。
2.癥狀 卵巢轉移瘤如其他早期卵巢癌一樣無癥狀,常伴有一些原發病灶的癥狀,原發于胃腸道者可有腹痛 、腹脹、腸道癥狀或體重下降等;原發于子宮內膜癌者可有不規則陰道出血或白帶增多史。一般繼發腫瘤的癥狀比原發瘤更為突出,而以盆腔癥狀尤以腹痛和腹塊來就醫者為多。
3.腹水 轉移性卵巢癌中出現腹水者甚多,因病理檢查中常可見到間質水腫和淋巴管內瘤栓,估計淋巴引流阻塞和轉移瘤滲出液體是產生腹水的主要原因。部分病例可能有大網膜和腹膜種植轉移的瘤組織產生,也可因低蛋白血癥所致 石一復曾報道一組80%有腹水,腹水最多達9000ml,>500ml者占60%,腹水以黃色和血性者為多,也見1例乳糜狀腹水 將腹水做細胞學檢查半數可找到印戒細胞,腹水染色體檢查也為非整倍體,均有數目和結構異常。
4.盆腔腫塊 幾乎所有的病例均可觸及腹塊 其中患者自己觸及者甚多,余為醫生檢查時發現。個別因卵巢增大不明顯或腹壁肥厚者盆腔檢查時難以發現,但若作B超特別是陰道B超檢查也不難發現。
盆腔腫塊以雙側性多見,約占75%,活動度尚好 少數因粘連、浸潤而活動度差。
5.原發腫瘤史 轉移性卵巢腫瘤只有一部分病人先有原發瘤的病史和癥狀,然后出現卵巢轉移瘤的癥狀, 但有較多病人因原發病灶的癥狀不典型而未予重視, 故以轉移瘤癥狀而就診。石一復(1988)報道有胃癌史者48.6%,胃潰瘍病史13.5%,自覺有“胃病”史35.1%。有50%以上在院外已作胃或腸道手術。從胃、腸癌術后至卵巢轉移性癌手術相距0.5~1年者9例 1~2年者5例,2~3年者4例,>3年者2例。原發腫瘤史也有不易查核者。