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  • 發布時間:2023-03-11 16:25 原文鏈接: 散發性腦炎的實驗室檢查

      一、血液:周圍血象的白細胞總數正常或輕度增高。白細胞分類正常或嗜中性粒細胞百分率稱高于正常。血沉正常或加快。

      二、腦脊液:①病毒性腦炎樣改變:白細胞數增加,早期為嗜中性粒細胞明顯增高,1~數天后淋巴細胞占優勢,還可見漿細胞和淋巴細胞樣細胞。蛋白質正常或輕度增高。②脫髓鞘性腦病樣改變:白細胞數正常或稍增加,分類可見淋巴細胞百分率升高,還可見大淋巴細胞、淋巴細胞樣細胞,漿細胞及激活型單核細胞,嗜中性粒細胞少見。蛋白質多為正常。以上兩種病變其腦脊液改變是相對的,不能為病毒性腦炎或脫髓鞘性腦病提供確診依據。

      三、病原學檢查:腦脊液或腦組織(包括開顱探查或鉆孔穿刺的腦組織活檢和尸檢)病毒培養和分離、血清學檢查等對病毒性腦炎有確診意義,但病毒分離需時較長,對臨床診治幫助往往不大。

      四、腦電圖檢查:多數患者均有腦電圖異常,但其改變無特異性。常見的改變為彌散性異常及彌散性異常背景上的局灶性活動。病程中動態性腦電圖觀察有助于判斷病情的發展和預后。一般隨著病情的發展,腦電圖改變也加重;病情改善時,腦電圖也隨之好轉,對于晚語診為精神病的散發性腦炎,腦電圖的改變,有一定的鑒別診斷意義。

      五、放射學檢查:常規頭顱放射學檢查對散發性腦炎的診斷無重要價值。頭顱CT有時可見大腦半球多個散在的軟化灶,對排除占位性病變有一定意義。

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