有55%～60%的TAA病人有癥狀。
1.疼痛 腎區疼痛最為常見，但很難區別是肌肉神經問題還是動脈瘤增大或破裂(不管是滲漏還是包裹性的)所致，通常在動脈瘤破裂時疼痛較嚴重，同時伴有低血壓。約50%的TAA患者因腎臟和內臟動脈硬化閉塞癥的存在而有明顯的腸絞痛或腎血管性高血壓。
2.鄰近臟器壓迫癥狀 TAA對鄰近臟器的壓迫可以產生相應的癥狀，壓迫喉返神經或壓迫迷走神經可致聲帶麻痹、聲音嘶啞；壓迫肺動脈可致肺動脈高壓和肺水腫；壓迫食管可吞咽困難；壓迫支氣管呼吸困難。曾有這樣的病例：動脈管炎瘤壓迫胃腔，由于患者無饑餓感而致體重減輕。
3.多發動脈瘤 約有20%的患者同時有多部位的動脈瘤，最廣泛者為巨主動脈(maga-aorta)，動脈瘤可發生于升、降主動脈和胸腹主動脈。
4.其他癥狀 Cosselli統計1914例資料中，尚有其他合并病的癥狀，如高血壓(75.8%)、阻塞性肺病(36.9%)、冠心病(35.5%)、腎功能衰竭(13.4 %)、動脈瘤破裂(11.1%)、糖尿病(5.7%)、術前透析(1.4%)和截癱(0.6%)。
5.體征 90.4%患者在腹部可捫及膨脹性搏動性腫物，不像腹主動脈瘤可在腹部清楚確切捫及其上緣。瘤體輕度壓痛且在相應內臟血管開口區如腎動脈及腹腔動脈開口，雙髂動脈處可聞及收縮期雜音。
