治療原則是抑制單純皰疹病毒增殖和控制局部感染。選用阿昔洛韋干擾其DNA聚合酶,抑制單純皰疹病毒DNA。每日口服5-6次,每次0.2g,5~7日為一療程。復發者同樣劑量口服5日,該藥也可制成軟膏或霜劑局部涂布,對胎兒無明顯毒性。分娩時原則上應對軟產道有皰疹病變的產婦行剖宮產,即使病變已治愈,初次感染發病不足1個月者,仍應以剖宮產結束分娩為宜。復發型是否需行剖宮產尚有爭議,但發病一周以上復發型可經陰道分娩。
一般治療
(1)主要是保持患處皮膚的清潔、干燥及水皰壁的完整。可每天用生理鹽水清洗患處。
(2)對于并發了細菌感染的孕婦,可使用抗生素藥膏(如金霉素軟膏等)涂抹患處;對于局部疼痛明顯的孕婦,可涂抹5%鹽酸利多卡因軟膏以緩解疼痛。
抗病毒治療
臨床研究表明,患有生殖器皰疹的孕婦,在懷孕時使用阿昔洛韋治療,對胎兒和新生兒的影響都很小。
一般患病孕婦口服阿昔洛韋,每日4~5次,服用7~10天。對于病情嚴重的患者,可靜脈注射給藥,每8小時1次,用藥7~10天。
對于在妊娠晚期感染的孕婦,除了使用抗病毒藥物(阿昔洛韋),在分娩時宜采用剖宮術法,以減少胎兒經陰道分娩時感染病毒的機會。