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  • 發布時間:2023-03-29 10:15 原文鏈接: 概述諾瓦克病毒的預防措施

      目前,針對諾如病毒尚無特異的抗病毒藥和疫苗,其預防控制主要采用非藥物性預防措施,包括病例管理、手衛生、環境消毒、食品和水安全管理、風險評估和健康教育。這些措施既適用于聚集性和爆發疫情的處置,也適用于散發病例的預防控制。 [4]

      (一)病例管理

      鑒于諾如病毒的高度傳染性,對諾如病毒感染人員進行規范管理是阻斷傳播和減少環境污染的有效控制手段。原則如下:

      1. 病例:在其急性期至癥狀完全消失后72小時應進行隔離。輕癥患者可居家或在疫情發生機構就地隔離;癥狀重者需送醫療機構按腸道傳染病進行隔離治療,醫療機構應做好感染控制,防止院內傳播。

      2. 隱性感染者:建議自諾如病毒核酸檢測陽性后72小時內進行居家隔離。

      3. 從事食品操作崗位的病例及隱性感染者:諾如病毒排毒時間較長,盡管病例癥狀消失72小時后,或隱性感染者自核酸檢測陽性算起72小時后的病毒排出載量明顯下降,但仍可能存在傳播的風險。為慎重起見,建議對食品從業人員采取更為嚴格的病例管理策略,需連續2天糞便或肛拭子諾如病毒核酸檢測陰性后方可上崗 [4] 。

      (二)手衛生

      保持良好的手衛生是預防諾如病毒感染和控制傳播最重要最有效的措施。應按照《消毒技術規范(2002年版)》中的6步洗手法正確洗手,采用肥皂和流動水至少洗20秒。需要注意的是,消毒紙巾和免沖洗的手消毒液不能代替標準洗手程序,各集體單位或機構應配置足夠數量的洗手設施(肥皂、水龍頭等),要求相關人員勤洗手。此外,還需注意不要徒手直接接觸即食食品。 [4]

      (三)環境消毒

      環境消毒的總體原則如下:

      1. 學校、托幼機構、養老機構等集體單位和醫療機構應建立日常環境清潔消毒制度。

      2. 化學消毒劑是阻斷諾如病毒通過被污染的環境或物品表面進行傳播的主要方法之一,最常用的是含氯消毒劑,按產品說明書現用現配。

      3. 發生諾如病毒感染聚集性或爆發疫情時,應做好消毒工作,重點對患者嘔吐物、排泄物等污染物污染的環境物體表面、生活用品、食品加工工具、生活飲用水等進行消毒。 [4]

      4. 患者盡量使用專用廁所或者專用便器。患者嘔吐物含有大量病毒,如不及時處理或處理不當很容易造成傳播,當病人在教室、病房或集體宿舍等人群密集場所發生嘔吐,應立即向相對清潔的方向疏散人員,并按附件6的方法對嘔吐物進行消毒處理。

      5. 實施消毒和清潔前,需先疏散無關人員。在消毒和清潔過程應盡量避免產生氣溶膠或揚塵。環境清潔消毒人員應按標準預防措施佩戴個人防護用品,注意手衛生,同時根據化學消毒劑的性質做好化學品的有關防護 [4] 。

      (四)食品安全管理

      加強對食品從業人員的健康管理,急性胃腸炎患者或隱性感染者須向本單位食品安全管理人員報告,應暫時調離崗位并隔離;對食堂餐用具、設施設備、生產加工場所環境進行徹底清潔消毒;對高風險食品(如貝類)應深度加工,保證徹底煮熟;備餐各個環節應避免交叉污染。 [4]

      (五)水安全管理

      暫停使用被污染的水源或二次供水設施,通過適當增加投氯量等方式進行消毒;暫停使用出現污染的桶裝水、直飲水,并立即對桶裝水機、直飲水機進行消毒處理;經衛生學評價合格后方可啟用相關飲用水。

      集體單位須加強二次供水監管和衛生學監測,禁止私自使用未經嚴格消毒的井水、河水等作為生活用水,購買商品化飲用水須查驗供水廠家的資質和產品合格證書。農村地區應加強人畜糞便、病例排泄物管理,避免污染水源。 [4]

      (六)風險評估

      疾病預防控制機構需根據疫情的規模和傳播危險因素、控制措施落實情況等,實時開展疫情發展趨勢研判和風險評估,提出針對性的控制措施建議。 [4]

      (七)健康教育

      疫情流行季節,各級政府及其衛生、教育、宣傳、廣電等部門應高度重視、密切合作,充分利用12320熱線、廣播、電視、報紙、網絡、手機短信、宣傳單/宣傳欄等多種方式,開展諾如病毒感染防控知識的宣傳,提高社區群眾防控意識,養成勤洗手、不喝生水、生熟食物分開、避免交叉污染等健康生活習慣 [4] 。

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