近端腎小管酸中毒是近端腎小管因各種繼發因素(藥物、毒物損傷、胱氨酸儲積病,Wilson病)和(或)先天原因,近端腎小管碳酸酐酶功能障礙導致HCO3在近端腎小管回吸收減少,而出現高氯血癥性代謝性酸中毒及堿性尿,同樣也可致低血鉀。