多發性骨髓瘤腎病應與甲狀旁腺功能亢進所致的腎損害鑒別。甲狀旁腺功能亢進所致。腎損害可有骨骼損害、高鈣血癥甚至出現腎功能衰竭,但其血漿蛋白電泳正常,無異常免疫球蛋白增多,堿性磷酸酶常增高,骨穿檢查無骨髓瘤細胞。