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  • 發布時間:2023-04-04 10:45 原文鏈接: 簡述麻疹病毒肺炎的臨床表現

      肺炎為麻疹最常見的并發癥,以嬰幼兒免疫低下者為多,多發生于疾病的早期。并發肺炎時麻疹患兒呼吸道癥狀明顯加重,常高熱持續不退,咳嗽加劇,呼吸急促、鼻翼扇動、發紺。肺部能聞及干濕啰音。可隨麻疹熱退、皮疹隱退而肺炎亦逐漸消散。但營養不良、體弱、免疫力低下者發生巨細胞肺炎,病情常遷延不愈。發疹期和疹后期體溫居高不退,或熱退后又發熱,呼吸道癥狀加重,白細胞計數增高,則提示并發細菌性肺炎可能,并發膿胸的機會亦較多。過去接種過麻疹滅活疫苗,由于體內產生的抗體水平不高,若干年后傳染上麻疹,可產生非典型麻疹綜合征(AMS)。偶亦見于曾接受減毒活疫苗者。癥狀不典型,往往中毒癥狀重而卡他癥狀少。有高熱、頭痛、干咳、腹痛、肌痛等癥狀,典型的黏膜斑極少見到。皮疹首發于四肢,此后向心擴散,常并發肺炎,可產生胸腔積液,肺內病變可持續數月后才逐漸吸收。非典型麻疹綜合征的發病機制尚不清楚,可能與患者僅具部分免疫力而對麻疹病毒產生的超敏反應有關,現已不用滅活麻疹疫苗而改為接種減毒麻疹活疫苗,故非典型麻疹綜合征已極少見。

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