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  • 發布時間:2023-04-05 20:20 原文鏈接: 使用金剛烷胺的注意事項介紹

      1、下列情況應慎用:

      (1)有腦血管病或病史者;

      (2)有反復發作的濕疹樣皮疹病史者;

      (3)末梢性水腫患者;

      (4)充血性心力衰竭患者;

      (5)精神病或嚴重神經癥患者;

      (6)腎功能障礙患者;

      (7)有癲癇病史者;

      (8)肝臟疾病患者。

      2、藥物對老人的影響:老年患者耐受性低,可出現幻覺、譫妄。

      3、藥物對妊娠的影響:金剛烷胺可通過胎盤。動物實驗發現,大鼠每天用50mg/kg(為人類常用量的12倍)時,對胚胎有毒性且能致畸胎。另有資料報道,孕婦于懷孕前3個月使用金剛烷胺,可能會影響胎兒的心血管。

      4、用藥前后及用藥時應當檢查或監測:

      (1)因金剛烷胺在體內降解代謝的量極少,主要以原形隨尿排出,有腎功能障礙者易致蓄積中毒,故應監測其血藥濃度。血藥濃度不得超過1.5~2.0μg/mL;

      (2)對每天用量超過200mg者,應嚴密觀察,防止發生不良反應或中毒。注意監測血壓、脈搏、呼吸及體溫,特別在增加劑量后的數日內。

      5、服藥后不要開車或操作機器。

      6、一般認為每天服藥1次或2次時,可消除或減輕頭暈目眩、失眠及惡心等不良反應。有資料認為,帕金森病患者每天用量超過200mg時,療效不增加,但毒性卻漸增。

      7、每天最后一次服藥應在下午4時前,以避免引起失眠。

      8、對腎功能障礙者、充血性心力衰竭患者、末梢性水腫患者、直立性低血壓患者或老年人有腎清除率降低時,應酌情減量或停用金剛烷胺。

      9、大劑量用藥(每天0.3g)可引起失眠、頭痛、幻覺、言語不清、精神不安、運動失調、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、便秘、口干、皮疹等。

      10、逾量中毒時可表現為嚴重的情緒或其他精神改變,嚴重的睡眠障礙或惡夢。當用量4倍于常用量時,可出現驚厥。

      11、逾量的處理:因金剛烷胺過量尚無特殊的解毒藥,故過量時只能作對癥與支持療法。支持療法包括立即洗胃、催吐,大量補液利尿,酸化尿液以增加金剛烷胺的排泄率,同時監測血壓、脈搏、呼吸、體溫、電解質、尿pH值與排出量,必要時可導尿。觀察有無動作過多、驚厥、心律失常及低血壓等情況,按需分別給予鎮靜藥、抗驚厥藥、抗心律失常藥,必要時可再加用其他藥物。控制中樞神經系統中毒的癥狀,可緩慢靜脈注射毒扁豆堿,成人每間隔1~2h給1~2mg,小兒每間隔5~10min給0.5mg,最大用量每小時可達2mg。

      12、服藥后不要突然停藥,否則可使帕金森病的情況惡化。停藥時應逐漸減量。

      13、治療期間不宜飲酒,嗜酒者易醉 [1] 。

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