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  • 發布時間:2023-04-10 13:32 原文鏈接: 中樞神經系統肉芽腫性血管炎的相關檢查介紹

      1.血、尿、便常規檢查多正常。

      2.ESR大多正常,少數可增快,無其他自身免疫性疾病的證據。

      3.腰穿CSF檢查:80%的患者有異常,CSF壓力正常,無色透明,細胞數可增高或正常,以淋巴細胞增多為主,糖和氯化物含量正常,蛋白略增高。

      4.腦電圖檢查:約81%的患者有異常,多呈非特異性的彌漫性慢波。

      5.腦CT或MRI檢查:不同患者的表現差異很大。多數顯示有大小不等的低密度缺血病灶或梗死灶。可呈不對稱性強化。

      6.腦血管造影:有一定的診斷價值,71%以上的患者有典型的血管多灶性損害的表現,血管粗細不均,可呈節段性的狹窄或擴張、血管阻塞及血管排空延遲等,似“臘腸”樣改變,提示腦部血管炎的存在。但不能明確是該病的血管炎,其他的腦部繼發性血管炎也可有類似的表現。有些可因受累的血管太小,腦血管造影可正常。

      7.腦組織活檢:對腦部病灶的立體定向手術活檢,對PACNS的診斷有決定性意義。活檢組織的病理可見軟腦膜小血管有節段性壞死,或肉芽腫性血管炎。血管壁有明顯的炎癥表現,常有淋巴細胞、單核細胞、組織細胞及漿細胞的浸潤。為了提高其診斷的準確率,建議活檢時同時取材皮質和軟腦膜。

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