引起鏈球菌腦膜炎者主要為乙型溶血性鏈球菌A族。多見于新生兒和嬰幼兒，新生兒感染分早發者（出生后5天內）和遲發者（出生后7天至3個月）。繼發于心內膜炎及泌尿道感染者，則多為腸球菌，見于較大兒童及抵抗力低下的病人。
臨床表現與其他化膿性腦膜炎相似。涂片可找到革蘭陽性球菌，常呈鏈狀排列，細菌培養陽性可確定診斷。由腸球菌引起者，腦脊液中細胞數常較低，多在200×106/L以下，與其他化膿性腦膜炎不同，是其特點之一。亞急性細菌性心內膜炎等原發病的存在，有助于診斷。
鏈球菌腦膜炎的治療，除選擇適當抗生素外，局部病灶的及早處理甚為重要。乙型溶血性鏈球菌引起者，以青霉素為首選，劑量為每日1000萬～1500萬u，兒童每日20萬～30萬u分次靜脈注射或靜脈滴注，可同時服丙磺舒。
臨床表現及腦脊液常規檢查符合化膿性腦膜炎，但病原一時無法明確的病例相當多見。鑒于腦膜炎球菌、流感桿菌、肺炎球菌等為最常見致病菌。因此，常采用青霉素和氯霉素治療，也可單用氯霉素，療程7～14日。國外對病因不明者大多給予氨芐西林或新一代頭孢菌素。
目前國內外常見不徹底治療的化膿性腦膜炎，病程遷延多日，由于早期病人接受不規則抗菌治療，致病菌未被徹底消除所致，腦脊液可呈非化膿性，需與結核性及隱球菌性腦膜炎相鑒別。