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  • 發布時間:2023-04-20 13:49 原文鏈接: 關于暴發性肝衰竭的生化檢查介紹

      (1)肝功能檢查 血清膽紅素水平常有明顯升高,有的病人可呈迅速上升,丙氨酸氨基轉移酶(ALT)和谷草轉氨酶(AST)明顯升高,ALT/AST<1,提示肝細胞嚴重損傷,另外在終末期可出現酶-膽分離現象,即隨著黃疸的上升ALT逐漸降低,若病程超過2周,血清白蛋白水平也降低,若持續下降提示肝細胞持續性嚴重損傷。

      (2)血氨檢測 仍為反映肝性腦病的重要指標之一,應定期檢查。

      (3)腎功能檢查 可反映腎臟損害的程度,由于尿素是在肝臟合成的,在肝臟嚴重損傷時,尿素氮可不升高,血肌酐水平可更好的反映腎臟功能。

      (4)電解質測定 有助于及時發現電解質紊亂。

      (5)血氣分析 可早期發現酸堿失衡和低氧血癥,便于及時治療。

      (6)甲胎蛋白測定 在疾病的后期檢測,若升高提示有肝細胞的再生。

      (7)血清膽固醇和膽固醇酯測定 暴發性肝衰竭患者膽固醇有明顯降低,嚴重者甚至降至測不到,膽固醇酯往往低于總膽固醇的40%。

      (8)血糖測定 可及時發現低血糖。

      (9)血Gc蛋白測定 Gc蛋白是肝臟合成的一種α球蛋白,其主要功能之一是清除壞死的肝細胞釋放的肌動蛋白,在暴發性肝衰竭時Gc蛋白明顯降低,若低于100mg/L提示愈后不良。

      (10)其他 定期檢測淀粉酶有助于及時發現胰腺炎,血氨基酸分析可及時發現支鏈氨基酸/芳香氨基酸比值的降低,應及時糾正以防治肝性腦病。

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