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  • 發布時間:2023-04-20 15:27 原文鏈接: 保守治療胃扭轉的相關介紹

      (1)手法復位 ①站立前傾位整復法 患者口服鋇劑300~500ml,身體前傾,整復者站在其側后,雙手環抱其腹部,令患者放松腹部或行腹式深呼吸,整復者用手反復拍擊其腹部,如器官軸型胃扭轉,可用手從上腹向下推壓,然后令患者迅速直立,在透視下觀察是否已整復。②跪趴位整復法 患者口服鋇劑300~500ml,以雙掌及膝部支撐身體,使腹部略抬高,令患者放松腹部或行腹式深呼吸,整復者站在其側后,雙手環抱其腹部用手反復拍擊其腹部,也可用手從上腹向下推壓,然后幫助患者向右后旋轉立,在透視下觀察是否已整復。③蹲立跳躍整復法 患者吞服多量鋇劑后,令患者作下蹲和立起跳躍,也可輔以用手拍擊或推壓腹部。此法對輕度部分性胃扭轉的整復有一定效果

      (2)鋇餐透視下自動轉體復位治療 患者仰臥在X線機床上,在醫師指導下向指定方向自動轉體360°進行復位:如為前式扭轉向右自動轉體360°,后式扭轉則向左自動轉體360°。在轉體同時將X線機床緩慢立起,患者轉體需與X線機床立起保持同步。一般一次復位即可成功,如1次未能復位者可按此方法重復數次便可成功。據相關文獻報道成功率可達98%。

      (3)胃鏡診斷和治療 胃鏡復位方法:胃鏡通過賁門后先注氣擴張胃體腔,然后循腔進鏡,以確定胃扭轉的類型、部位、方向、程度,依胃扭轉的類型采取不同方法的復位。若胃體腔潴留液過多,應首先吸出液體,然后注氣循腔進鏡,根據扭轉方向逆時針或順時針旋轉鏡身并向前推進,若能看見幽門,繼續注氣即可復位,有時需要旋轉錯位處數次方能復位。側臥不能進入胃竇腔時需令患者仰臥位容易有效。復位后可給患者腹部加壓,流質飲食3天。

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