腹膜后血腫缺乏特征性臨床表現，且隨出血程度、血腫范圍有較大差異。腹痛為最常見癥狀，部分患者有腹脹和腰背痛、合并出血性休克者占1/3。血腫巨大或伴有滲入腹膜腔者可有腹肌緊張和反跳痛、腸鳴音減弱或消失。
因腹部大血管（腹主動脈及下腔靜脈）損傷引起的腹膜后血腫，大部分由穿透傷所致。由于迅速大量出血，多數患者死于現場。進行性腹脹和休克提示本診斷，應在積極抗休克的同時，立即剖腹控制出血。
