1.深牙周袋內壁的化膿性炎癥向深部結締組織擴展，而膿液無法向袋內排出時，可形成袋壁軟組織內的膿腫；
2.迂回曲折的、涉及多個牙面的深牙周袋，膿性滲出物不能順利引流，特別是累及根分叉區時。
3.潔治或刮治時，動作粗暴，將牙石碎片和細菌推入牙周袋深部組織，或損傷牙齦組織。
4.深牙周袋的刮治術不徹底，導致牙周袋的袋口雖然緊縮，但牙周袋底處的炎癥仍然存在，沒有得到引流。
5.牙髓治療時根管或髓室底側穿、牙根縱裂等，有時也可引起牙周膿腫。
6.機體抵抗力下降或有嚴重的全身疾病，如糖尿病等，容易發生牙周膿腫。對多發性或反復發作牙周膿腫的患者應注意排除糖尿病的可能性。
7.一些毒力較強的牙周致病微生物在牙周袋內定植和增殖，使感染加重和擴散。