無癥狀的血管畸形無需治療,對于有出血的患者,常規治療與上、下消化道出血的治療相同。此外,還可行內鏡下治療、手術治療、導管治療及激素療法。
1.內鏡下治療
對于內鏡可以到達的部位可以行內鏡下電凝、激光及注射硬化劑等治療。
2.手術治療
僅適用于內鏡下治療多次而無效的出血患者,以及危及生命的大量出血患者。應盡量避免盲目的手術治療,因術后再出血的發生率并未下降。
3.導管治療
是在血管造影發現病灶的基礎上,經導管灌注藥物(如垂體后葉素、特利加壓素、血凝酶或氨甲環酸等)及將明膠海綿剪成2毫米左右的小塊與造影劑混合后經導管注入病變的供血動脈,以達到止血的效果,但有可能發生腸缺血、腸壞死等并發癥,故對腸管的血管栓塞應持慎重態度。若是終末支血管,應禁忌栓塞治療。
4.激素療法
近來有學者應用雌激素-孕酮治療腸道血管畸形并出血者,取得一定療效。電鏡研究顯示,雌激素可恢復異常血管內皮細胞的完整性;另外,對微血管循環狀態及凝血機制也可能有一定的改善。