根據臨床表現特點并除外以上情況，可作出診斷。
一、非胰島素依賴型糖尿病早期的反應性低血糖 進食后胰島素分泌增高和（或）延遲反應，在食物吸收高峰過后血中仍有過多的胰島素以致發生低血糖，常在進食后3—5h出現。其特點有：1、口服葡萄糖后延緩耐量試驗呈耐量減低或糖尿病曲線，空腹血糖升高或為正常高限，進食葡萄糖后最初血糖正常上升，但峰值可延遲至2、3h，胰島素分泌明顯延緩，在2—4h后胰島素分泌較正常增多，低血糖在血糖峰值后出現，2、部分病人有糖尿病家族史；3、葡萄糖耐量減低者有逐漸發展為糖尿病傾向。
二、胃腸手術后的反應性低血糖 胃大部分切除、胃孔腸吻合、伴有或不伴有迷走神經切除的幽門成形術等所致，有明確的病史。進食后食物迅速移至小腸，結果導致食物的迅速吸收，促進胰島素過早分泌。口服葡萄糖耐量試驗顯示服糖后血糖峰值迅即出現，低血糖則在服糖后2—3h出現。
三、胰島素瘤 部分胰島素瘤低血糖出現在餐后，易與本病混淆而漏診。胰島素瘤病人口服葡萄糖耐量試驗，低血糖在服糖后第3—4h出現，且出現低血糖后，血糖仍繼續下降，胰島素釋放指數增高。