不良反應較多，因用藥時間較長很難避免。主要由于外周產生的多巴胺過多引起。適當調節劑量可使不良反應減輕。
1、胃腸道反應：惡心，嘔吐，食欲不振，見于治療初期，約80%患者產生。用藥3個月后可出現不安、失眠、幻覺、精神癥狀，此外尚可有體位性低血壓、心律失常及不自主運動等。應注意調整劑量，必要時停藥。
2、“開關”現象（患者突然多動不安是為“開”，而后又出現肌強直運動不能是為“關”），見于年齡較小患者，約在用藥后一年以上的部分患者出現。可采用減少劑量或靜脈注射左旋多巴翻轉或控制這一現象。
3、日內波動現象，可能是因為紋狀體多巴胺受體對多巴胺敏感閾值較窄的緣故。當服本品后多巴胺濃度達高峰時，出現運動障礙；當多巴胺濃度降低時反轉為無動狀態，產生一日內運動癥狀的顯著波動。適當調整服用時間與方法，小劑量分多次服，可減輕日內波動現象。
4、排尿困難，老年人更易發生。