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  • 發布時間:2023-05-15 10:10 原文鏈接: 關于曲霉菌病的抗真菌治療介紹

      1、5—氟胞嘧啶

      是一種口服系統性抗真菌化學藥物,對隱球菌和白色念珠菌有糧食抑制作用。可與二性霉素B合用,治療全身性隱球菌病,劑量為每日50—150mg/kg,分4次口服,療程4—6周。嬰兒劑量酌減。口服吸收良好,血清濃度高,腦脊液濃度可達血清的64—88%,容易產生耐藥性,副作用有惡心、嘔吐、皮疹、中性粒細胞核血小板減少,肝腎損害,與二性霉素B合用時可減少耐藥性,藥量可稍減,毒性反應可減輕,可縮短療程。

      2、克霉唑為廣譜抗真菌藥

      1—5%軟膏皮膚外用,口服易吸收,劑量每日20—60mg/kg,分3次口服。全身性深部真菌感染可與二性霉菌B聯合使用。副作用有胃腸癥狀、興奮失眠、蕁麻疹、白細胞減少、ALT升高等。

      3、酮康唑合成的口服咪唑類抗真菌藥

      系咪唑類衍生物。通過抑制麥角甾醇的合成,改變真菌細胞的通透性,導致真菌死亡。抗菌譜廣,口服體內吸收良好,毒性反應低,對念珠菌病、曲霉菌病、組織胞漿菌病等療效均顯著。開始劑量:體重30公斤以下者每日口服100mg,30公斤以上每日口服200—400mg,1—4歲者每日口服50mg,5—12歲,每日口服100mg,如小兒每日達400mg高劑量時,可有惡心、嘔吐、一過性的低膽固醇血癥狀和肝功能異常。

      4、氟康唑(Fluconazol)

      雙三唑類抗真菌藥,作用機理和抗菌譜與酮康唑相似,體內抗真菌活性比酮康唑強,生物利用度高,口服吸收好,對念珠菌、隱球菌等有抑制作用,可在腦脊液中達到有效治療濃度>3歲每日3—6mg/kg,一次口服或靜滴,副作用有胃腸反應,皮疹、偶致肝功能異常。

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