1.常規檢查
(1)血常規 早期白細胞總數正常或偏低,3~4日后即明顯增高,多在(15~30)×109/L,異型淋巴細胞在1~2病日即可出現,且逐日增多,一般為10%~20%,部分達30%以上;血小板明顯減少,低血壓及少尿期最低,并有異型、巨核血小板出現,多尿后期始恢復。紅細胞和血紅蛋白在發熱期開始上升,低血壓期逐漸增高,休克期患者明顯上升,至少尿期下降,其動態變化可作為判斷血液濃縮與血液稀釋的重要指標。
(2)尿常規 顯著的尿蛋白是本病的重要特點,也是腎損害的最早表現。尿中還可有紅細胞、管型或膜狀物(是凝血塊、蛋白質與壞死脫落上皮細胞的混合凝聚物)。
2.血液生化檢查
(1)尿素氮及肌酐 低血壓休克期輕、中度增高。少尿期至多尿期達高峰,以后逐漸下降,升高程度及幅度與病情成正比。
(2)電解質 血鉀在發熱期可有降低,休克期仍低,少尿期上升為高血鉀,多尿期又降低。但少尿期亦有呈低血鉀者。血鈉及氯在全病程均降低,以休克及少尿期最顯著。血鈣在全病程中亦多降低。
(3)二氧化碳結合力 發熱后期即下降,低血壓休克期明顯,少尿期亦有下降,多尿期逐漸恢復至正常。
3.凝血功能檢查
凝血因子大量消耗,血小板下降,凝血酶原和部分凝血活酶時間延長,纖維蛋白原降低。繼發性纖溶亢進表現為凝血酶凝固時間延長,纖維蛋白降解物增加及優球蛋白溶解時間縮短。血漿魚精蛋白副凝試驗(3P試驗)陽性。
4.特異性抗原、抗體和病原學檢查
早期用免疫熒光試驗、酶聯免疫吸附試驗(ELISA、膠體金法在血清、尿沉渣細胞可查特異性抗原。檢測血清特異性抗體IgM1:20以上和IgG抗體1:40為陽性,恢復期血清特異性IgG抗體比急性期有4倍以上增高者也可診斷。RT-PCR法檢測血清中病毒RNA,可用于早期診斷。