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  • 發布時間:2023-05-18 15:31 原文鏈接: 簡述燒傷后腸系膜上動脈綜合征的癥狀體征

      腸系膜上動脈綜合征的發病時間大多數在燒傷后3~4星期,也可發生在傷后10天左右。在臨床上表現為飯后無痛性飽脹、呃逆、惡心、上腹或臍周輕度疼痛,隨后發生噴射性嘔吐。嘔吐物為深綠色或棕色,含有膽汁,pH為堿性或中性,每天總量可達2500~5000ml,隱血試驗可呈強陽性。平臥位時癥狀顯著,更換體位或俯臥位時可使之緩解。明顯的體重下降,是該綜合征又一特征性表現。

      腹部檢查可見上腹部飽滿,有時可見胃型,嚴重時全腹脹滿,有震水音。可有輕度壓痛,無腹肌緊張或反跳痛,未出現高亢的腸鳴音。嚴重的病例可出現重度脫水、酸堿紊亂,甚至發生休克。上腹部可聽到收縮期雜音,隨體位改變而消失。

      燒傷后并發腸系膜上動脈綜合征的患者,同時并發應激性潰瘍者較多。Reckler等報告的19例并發腸系膜上動脈綜合征中有5例同時并發胃、十二指腸應激性潰瘍。

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