1、急性肺炎合并肺膿腫:有的大葉性肺炎可合并急性肺膿腫。X線及CT表現為肺葉或肺段實變影像內的透亮影及氣液平面。空洞一般較大,主要病原菌為肺炎雙球菌。引起類似影像的其他疾病有某些革蘭氏陰性桿菌,如克雷白桿菌等并發的肺膿腫,多見于免疫損害的患者。
2、慢性肺炎合并的肺膿腫:慢性肺炎可呈肺葉或肺段實變影,可合并肺體積縮小。一般為單發空洞,可合并支氣管擴張。
3、肺結核
(1)蟲蝕狀空洞:又稱無壁空洞、干酪空洞,見于干酪性肺炎及大片纖維干酪灶。影像表現為肺葉、肺段或大片實變影像中的低密度區,呈單發、多發或融合,空洞直徑約0.5-1.0cm,類圓形,洞壁模糊。
(2) 硬化多房性空洞:肺結核毀損肺內的空洞為多發性,呈類圓形或不規則型,常緊密相連,洞壁有大量的纖維結締組織,周圍有多種形態及不同密度的結核病灶,如干酪組織、肉芽組織、肺硬變、胸膜增厚等。
(3)慢性纖維空洞型肺結核:空洞為纖維厚壁空洞,常為多發性。周圍有浸潤、干酪結節、纖維化及胸膜增厚多種病變,肺臟體積減小。