Henoch-Schonlein紫癜根據臨床表現分為單純型、關節型、胃腸型和腎型紫瘢4類。
多見于兒童和青少年，男性多見。發病前常有上呼吸道感染、低熱、全身不適等前驅癥狀，繼而皮膚黏膜出現散在瘀點，呈斑丘疹狀出血性紫癜，部分皮疹可融合，2～3周后，皮疹顏色由暗紅色變為黃褐色而漸消退，但新皮疹成批發生。損害多見于小腿伸側，也可向上發展累及軀干和上肢。僅累及皮膚者，皮疹往往較輕，稱為單純型。并發關節癥狀者，如出現關節酸痛、腫脹等不適，可累及膝、踝、肘、腕和指關節等處，稱為關節型。如出現臍周和下腹部絞痛，并伴有惡心、嘔吐、便血等癥狀時，稱為腹型（或胃腸型）。當腎臟受累時，可出現蛋白尿、血尿、管型尿，稱為腎型。皮疹除瘀點外，還可并發風團、丘疹、血皰等多形損害。
首發癥狀以皮膚損害者占80%以上：以胃腸道癥狀首發者占10%～20%，極少部分患者可以胃腸道癥狀為本病的惟一早期表現；腎臟癥狀常在起病1個月內出現也可于3～6個月甚至2年以上才出現。
起病前患者常有不同程度或不同形式的發熱、頭痛、厭食的全身不適，2/3以上患者有反復發作的傾向，一次發作持續不到1周，數天或數月的發作間歇后可出現第2次發作，其發作方式可以與第1次相同，常反復發作4～5次，最后自行消退，但有些患者可頻繁發作達數年之久。盡管起病方式或發作方式如此，但主要的臨床特征為非血小板減少性紫癜、關節癥狀、腹痛及腎炎。
皮膚損害
Henoch-Schonlein紫癜皮膚損害常呈對稱性分布，多見于下肢、臀部外側、上肢和其他部位，尤其是雙小腿及雙踝周圍更常見。皮損的形式開始表現為紅色斑點、丘疹或蕁麻疹，以后逐漸擴大而融合成特征性的紫癜，有時可融合成大皰，其中心有出血壞死，皮損大小不等，可高起皮膚。有時可表現為大小不等的多形性紅斑或局限性彌漫性水腫，水腫是由皮下泛發性毛細血管炎所致，局限性水腫多位于肢端，個別患者有瘙癢感和感覺異常。
關節
80%以上的Henoch-Schonlein紫癜患者有關節癥狀，其特征為多關節疼痛，但也可表現為單關節疼痛。關節疼痛可為一過性，也可為持續性，很少發生關節腫脹及關節腔積液。常受累的關節為踝、膝、肘和腕關節，當這些關節腫脹伴低熱時，易誤診為風濕熱。主要是關節周圍病變，可反復發作，但不留關節畸形，此癥又稱Sch?nlein型，在兒童病人中有關節癥狀同時多伴有陰囊累及，可幫助辨別診斷非典型的Henoch-Schonlein紫癜。
消化系統
70%～80%的Henoch-Schonlein紫癜患者有腹痛，尤其是兒童患者多見。以突然發作的腸絞痛多見。腹痛的原因是由消化道黏膜水腫、出血所致，疼痛的部位一般位于臍周和下腹。有時腹痛劇烈，且可反復發作，此時若皮損不明顯，則極易誤診為外科急腹癥予以手術治療。腹痛發作時常伴有惡心，嘔吐，甚至嘔血、便血，也可伴有便秘、腹瀉交替發生，嚴重病例可由于腸道不規律蠕動而誘發腸套疊。大多數患者腹痛發作一、兩天即自行消失，不留任何后遺癥。
泌尿系統
半數以上Henoch-Schonlein紫癜患者發生腎臟病變。可發生明顯的腎小球腎炎樣改變，表現為鏡下血尿或肉眼血尿、蛋白尿、高血壓和水腫。腎臟受累可為自限性，也可因反復發作而轉變成慢性腎炎，嚴重時可出現高血壓或高血壓危象，甚至出現慢性腎功能不全。腎臟的病變程度隨發作次數的增加而加重，成人患者腎臟的病變較重，一般在兩年內可發展為慢性腎功能不全。
神經癥狀
少數病人在出現紫癜后，病變亦可累及腦及腦膜血管，表現為中樞神經系統的癥狀，如頭痛、嘔吐、頭昏、眼花、神志恍惚、煩躁不安、譫妄、癱瘓、顱內出血、昏迷等。