1.已有遠處轉移，如肝、腎、骨骼等。
2.有明顯的、廣泛的縱隔淋巴結轉移，尤其是對側縱隔淋巴結轉移。
3.有明顯的上腔靜脈壓迫綜合征以及氣管隆嵴增寬、固定。
4.已有神經受侵者，如喉返神經、膈神經麻痹。
5.心肺功能極差或有其他重要器官及系統的嚴重疾病，不能耐受手術者。
手術禁忌證并不是絕對的，一方面可以通過積極治療，改善患者的不利情況，原來不適宜手術的，經過放射、藥物治療，局部病變及全身狀況有進步，又能夠接受手術。另一方面，有些過去認為是禁忌證，經過實踐認為仍可進行手術，如局限于一側的胸膜轉移及惡性胸水，一側的鎖骨上單發淋巴結轉移，經過積極的手術治療，均能取得一定的效果。胸腔以外的多發轉移是手術的絕對禁忌證。腦部的單發轉移，在除外全身其他部位轉移的情況下，完整地手術切除原發和轉移灶仍能取得一定的存活率。一側腎上腺的孤立轉移，在除外全身其他部位轉移的情況下，完整切除肺部及腎上腺病灶也是可選擇的方案，其效果有待進一步觀察。高齡及輕、中度的肺功能減損列為相對禁忌證。一般認為60歲以上的老年人應慎重考慮行全肺切除術，尤其是右全肺切除術，但也有人認為全肺切除的限制應是70歲左右。肺功能檢查對判斷肺的功能狀況，以及對肺切除術的耐受能力，目前仍是最客觀的評價手段，但其結果也僅供參考，因為肺功能指標受很多因素影響，況且目前籠統測定的是雙肺功能，還不能實現單側肺功能的測定。