1、切口
取右側經腹直肌切口。
2、尋找穿孔及修補
打開充血水腫的腹膜，即有氣體及膿性腹腔滲液溢出，腸管可粘連成團塊狀，表面有黃綠色纖維膜覆蓋，粘連一般很緊，且組織脆弱難以分離，應先找尋穿孔部位，找到后稍行分離以便修補。修補時縫合結扎須極輕柔，以免撕裂組織。
3、吸凈滲液，腹腔引流
穿孔修補后或無法找到穿孔時，不宜過多分離，可吸凈腹腔滲液，在盆腔或膿腔最低位置放一個或多個薄橡皮管引流或煙卷式引流。
4、腸閉鎖的處理
如同時發現腸閉鎖，應爭取行腸切除吻合術。但實際上很難進行，因腸管常無法分離，此時只能設法將閉鎖近側的擴張腸管與遠側的萎陷腸管就近行（旁路）（bypass）手術。此類病兒病死率很高。