1.影像學檢查 膽石癥的影像學檢查方法主要包括X線平片，超聲檢查，X線電子計算機體層掃描(CT)，磁共振成像(MRI)，內鏡逆行胰膽管造影(ERCP)，經皮肝穿膽道造影(PTC)及術中膽道造影，膽道鏡檢查，術后T管膽道造影，現依據其優缺點分述如下：
(1)X線平片：單純膽固醇結石和膽色素結石在X線平片上不能顯影，只有含鈣的混合性結石在X線平片上才能顯影，故診斷膽囊結石的準確率僅有50%～60%，口服膽囊造影可使顯影率達80%。因X線膽囊造影術不能清楚地顯示膽管，可用膽影葡胺有靜脈注射進行X線膽管造影術，在膽囊切除術后的病例進行膽管造影更有價值。但明顯肝功損害，或高度梗阻性黃疸病例，靜脈膽道造影術往往不能顯影。
(2)超聲檢查：超聲檢查因具有檢查方便，無創性，可反復多次，及診斷準確率高等優點。已成為診斷膽石病的首選方法。A型超聲儀能測出膽囊或膽管是否擴張。B超能很好顯示肝內和肝外膽管，膽囊有無擴張，擴大和有無結石。但其準確率的高低往往受到患者胃腸道氣體干擾，檢查者的經驗及B超儀器的條件等多種因素的影響。
(3)X線電子計算機體層掃描及磁共振成像：CT診斷結石的準確率為80%～90%，對含鈣結石的敏感性很高，常可顯示直徑2mm的小結石，對診斷膽道梗阻的部位及引起梗阻的原因明顯優于B超。MRI診斷膽石癥及膽道梗阻的圖像與CT圖像基本相同，但對軟組織結構較CT能更良好的顯示。但由于CT及MRI的費用都較高，因此通常只有在超聲不能診斷的情況下才選擇CT及MRI檢查。
(4)經內鏡逆行胰膽管造影：經纖維十二指腸鏡進行逆行胰膽管造影是一種直接將造影劑注入膽囊的造影方法，可使整個膽管系統及膽囊清晰顯影，診斷膽總管結石陽性率可達95%左右。若膽管存在狹窄，梗阻因素，則僅能顯示梗阻以下膽管的影像，而梗阻以上的膽管則顯示不良或不顯影。
(5)經皮肝穿刺膽道造影(PTC)：PTC屬損傷性檢查，可清楚顯示肝內外整個膽道系統。對肝膽管結石及肝外膽管結石的定位及膽管有無梗阻的判斷均有重要的診斷價值。
(6)術中：術后膽道造影及膽道鏡檢查。在膽囊手術中，可直接將造影劑注入膽囊管或膽總管中，可清楚顯肝內外膽管影像。膽道手術后，在拔出T管前逆行造影，可顯示是否有狹窄，梗阻及殘余的結石。膽道鏡檢查是指在膽道手術中，從探查膽總管的切口處插入纖維膽道鏡，了解膽總管下端又無結石等病變，避免盲目檢查損傷十二指腸。
2.核素檢查 核素99mTc-EHIDA或99Tc-三甲基溴(mebrofenin)經禁食2～14h后靜脈注射，后用γ照相作肝膽內閃爍顯像，能顯示肝，膽囊及膽道。當膽石癥合并急性膽囊炎由于膽囊管梗阻，膽囊不顯影，95%的病人可除外膽囊炎。
