微血管心絞痛的原因：
有研究發現因心絞痛而行冠脈造影中，有10%-20%的患者沒有器質性冠脈狹窄或痙攣。有人將這類冠脈造影正常而運動試驗陽性又無其它心臟病證據的心絞痛稱為X綜合征，亦有人建議稱為微血管性心絞痛。X綜合征有許多問題尚不清楚。迄今，關于X綜合征的病因與發病機制尚不完全清楚，綜合文獻報告可能與下列因素有關：
1、冠狀動脈血流儲備能力降低
2、內皮功能異常
3、自主神經調節異常
4、雌激素
5、其他原因,存在疼痛感知異常
近年來隨著CAG技術的普及，發現X綜合征并不少見據報道本病約占冠脈解剖研究(CASS)登記病例的15%女性多見，尤其是絕經期女性更多見。