評論：免費治療禽流感不必非等“人傳人”

　　日前，“禽流感來了，誰為患者埋單”的討論異常熱烈，有媒體吁免費治療H7N9禽流感患者。對此，中山大學嶺南學院財稅系主任、教授林江表示，使用公共財政資金為H7N9禽流感患者埋單的前提是：H7N9禽流感具有人到人的傳染性。(4月7日《齊魯晚報》)

　　對H7N9禽流感的防治，是否已經到了應該對患者免費治療的地步，可能還值得討論。不過，認為免費治療H7N9禽流感的前提是“人傳人”，也就是說，只要沒證明H7N9禽流感具有人傳人的特性，就不應該實行免費治療，未免失之武斷。

　　我國《傳染病防治法》規定，國家對患有特定傳染病的困難人群實行醫療救助，減免醫療費用。但是“特定傳染病”包括哪些、“減免”如何實施，并沒有明確界定。不過應該看到，規定的“不明確”恰恰與疫情的復雜性和不確定性密切相關，新的病種和疫情隨時可能出現，不可能提前作出“一刀切”規定。事實上，即便是“非典”也沒有規定必須免費治療，但2003年“非典”流行時，國家及時作出了免費治療的決定，客觀上為盡快控制疫情提供了保障。

　　沒有規定必須免費治療，并不代表不可以實施免費治療。具體到H7N9禽流感疫情，不但引發全國關注，也引起了世界衛生組織的關注，甚至一些周邊國家，也都加強了對入境人員的檢疫，影響不可謂不大。更重要的是，至少到目前，對其準確的傳染源及傳播途徑都還不清楚，無論是出于控制還是研究疫情的需要，建議實行免費治療，都并非沒有道理。

　　林江教授認為對H7N9禽流感實行免費醫療的前提是“人傳人”，還有個重要原因，即目前的H7N9禽流感病例還都是散發病例，而他認為散發病例屬于個人衛生事件，人傳人才可以看作是公共衛生事件。這個判斷也值得商榷。H7N9禽流感病例目前已在上海、安徽、江蘇等多地發現，能夠僅僅歸結為個人衛生事件嗎？如果只是個人注意衛生就能避免被傳染，需要關閉活禽交易嗎？如果只是個人衛生事件，有必要在多地啟動應急防控措施嗎？

　　原本只在禽間發現的H7N9病毒，首次被發現感染人，這是個新情況。也正因為如此，加強研究與預防才更緊迫。愈是不了解的領域，愈應該多加重視、多些敬畏。也許限于財力或其他因素，暫時還未必能對H7N9禽流感實行免費治療，但這并不等于不免費就可以理直氣壯，更不能為免費自設“前提”。日前，國家衛生委已經發出通知，嚴禁因費用問題延誤救治或推諉患者，鐘南山院士也呼吁政府設立救治基金，恐怕這些，才是面對疫情應有的重視和敬畏態度。