主動脈竇動脈瘤無論破裂與否均應手術切除。急性破裂者需先短期積極治療心力衰竭，如不能控制，則盡早手術。在體外循環心停搏下切開右心室或右心房。從裂口兩側分別剪開瘤壁至距入口3mm處，于頸部環形剪除瘤壁，然后沿纖維瓣環作褥式或8字縫合，兩側墊襯心包片或滌綸片，再連續縫合加固。如合并室間隔缺損，需一并縫合或用補片修補。如伴有主動脈瓣關閉不全，另經升主動脈切口，將寬大過多的右主動脈瓣葉折疊懸吊，縫合固定于管壁。必要時，施行主動脈瓣替換術。有人直接切開升主動脈根部將動脈瘤從竇基底部翻出切除縫補。
