手術大體步驟:
①常用的切口有兩種,一是右肋緣下的斜切口;另一常用的切口是右上腹部直切口。
②剖腹探查。
③將十二指腸第2段連同胰腺頭部從腹膜后向前游離。
④游離十二指腸和胰腺頭部。
⑤游離橫結腸肝曲和橫結腸的右端。
⑥檢查胰腺的改變及其與腫塊的關系。
⑦胃切除,按Hoffmeister術式行胃空腸吻合。
⑧分開動脈周圍的淋巴-脂肪組織,將其與胰腺及十二指腸一起切除。
⑨一般情況下應連同膽囊一起切除。
⑩切斷胰腺。
?門靜脈與胰頭鉤突部分離開。
?完全地切除胰頭鉤突部。
?胰十二指腸切除術后消化道重建。
?膽管空腸吻合。
?腹腔內放置引流。