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  • 發布時間:2023-06-27 12:22 原文鏈接: 診斷額顳癡呆的標準介紹

      目前額顳癡呆和Pick病尚無統一的診斷標準以下標準可作參考:

      1、中老年人(通常50~60歲)早期緩慢出現人格改變情感變化和舉止不當,逐漸出現行為異常,如Klüver-Bucy綜合征。

      2、言語障礙早期出現如言語減少、詞匯貧乏刻板語言和模仿語言隨后出現明顯失語癥早期計算力保存記憶力障礙較輕視空間定向力相對保留。

      3、晚期出現智能衰退遺忘尿便失禁和緘默癥等。

      4、CT和MRI顯示額和(或)顳葉不對稱性萎縮。

      5、病理檢查發現Pick小體和Pick細胞。

      具備1~4項,排除其他癡呆疾病臨床可診斷為額顳癡呆如有家族史遺傳學檢查發現tau蛋白基因突變可確診;具備1~5項可確診為Pick病。無Pick小體和Pick細胞是額顳癡呆與Pick病的主要病理鑒別點。

      額顳癡呆,包括Pick病,診斷根據起病較早(50-60歲),可有家族史,行為障礙較認知障礙明顯,CT及MRI顯示額葉、前顳葉萎縮等。生前通常不能確診,須依賴于組織病理學證據,如局限性額顳葉萎縮,神經元及神經膠質發現tau蛋白包涵體,Pick病發現Pick小體和細胞,缺乏AD特征性神經原纖維纏結和淀粉樣斑。

      倫敦大學威康信托神經影像中心的一個研究小組已經展示出對額顳癡呆患者的大腦進行掃描的結果。計算機可以識別出老年癡呆癥患者大腦特有的損傷,“使用計算機掃描與現在通用的診斷方法相比,它檢驗速度更快,精確度更高,同時也更廉價。”該中心的RichardFrackowiak教授解釋道,“新方法避免了人為的干涉使診斷結果更加客觀。新方法是用計算機對額顳癡呆患者和健康人的大腦進行掃描對比時發現的。兩種情形可以通過一個單一的臨床核磁共振掃描做到高度精確的區分。”

      計算機可以通過一組掃描準確地找到正常人和額顳癡呆患者的區別,然后采用正確的診斷結果為依據掃描其他的病例。其準確率都要優于目前最好的臨床實踐診斷86%的準確率。額顳癡呆癥在很多情況下被誤診為老年癡呆癥。

      Frackowiak教授強調,人腦經過相當多的損害在大腦中就會產生一種疾病的征兆,因此及早做一個準確的診斷對于改善有效阻止大腦退化是非常重要的。“下一步就是要看一看我們是否可以使用一項技術確定病人患病的程度。”Frackowiak教授說,“這樣就可以用非入侵式工具快速檢驗反映新藥物治療的功效。”

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