1.腎功能損害：
腎素—血管緊張素—醛固酮系統受到抑制后，對個別易感的病人可能出現腎功能的改變。在嚴重充血性心力衰竭病人，腎功能可能依賴于腎素—血管緊張素—醛固酮系統的活性，此類病人使用血管緊張素轉換酶抑制劑（包括鹽酸貝那普利）可能會出現少尿、進行性氮質血癥（罕見）、急性腎衰竭甚至死亡。
在對孤立腎腎動脈狹窄或雙側腎動脈狹窄的高血壓患者的研究中發現，病人服用鹽酸貝那普利可引起血液尿素氮和血清肌酐值升高，停服貝那普利或利尿劑或二者同時停用，即可恢復。對這類及其它腎臟病患者，在應用貝那普利治療的頭幾周要密切監測腎功能，以后應定期檢查腎功能。一些沒有腎血管疾病或腎功能損害的高血壓患者，血液尿素氮和血清肌酐值的升高是輕微和短暫的。特別是鹽酸貝那普利與利尿劑合用時。已有腎損害的病人更可能發生尿素氮和血清肌酐的升高，應減少鹽酸貝那普利的用量或者停用利尿劑。
對高血壓患者的評價應包括對腎功能的評價。
據報道，使用某種ACE抑制劑治療，同時又用高流量半透膜透析的病人，可能發生類過敏反應，此類病人，應考慮換另一類型半透膜或換服另一類抗高血壓藥物。
3.高鉀血癥
在臨床試驗中發現，大約有1%接受鹽酸貝那普利治療的高血壓病人發生高鉀血癥（血清鉀至少比正常值上限高出0.5mEq/L）。發生高血鉀的危險因素包括腎功能不全、糖尿病和合用保鉀利尿劑、鉀補充劑、含鉀的鹽代用品。使用鹽酸貝那普利時應考慮這些因素。
4.咳嗽
據報道，使用ACE抑制劑，可引起無痰持久的干咳，常在停藥后癥狀消失。使用ACE抑制劑可引起咳嗽，在咳嗽的鑒別診斷中應加以考慮。
5.肝功能損害
肝硬化引起肝功能損害的病人，貝那普利拉的血藥濃度不變。
6.外科手術/麻醉
正在接受ACE抑制劑的患者，術前要通知麻醉師。在進行外科手術或使用可降低血壓的麻醉劑的病人，代償性腎素釋放可促進血管緊張素II的產生，貝那普利抑制血管緊張素II的生成將導致血壓明顯降低。由于這種機制引起的低血壓可通過補充血容量予以糾正。