1．胰島素：當無法動員肝糖原（例如營養不良或禁食）時，普萘洛爾可增強胰島素的低血糖效應。其他β受體阻滯劑可能也會引起這種作用，但是選擇性β1受體阻滯劑的這種作用較弱。在β受體阻滯劑治療期間，警示低血糖的主觀征象也可能被掩蓋。
2．磺酰脲：同胰島素。
3．硝苯地平：在心功能受損的患者中，硝苯地平和β受體阻滯劑有可能促發低血壓和心力衰竭。在健康志愿者中，則未觀察以硝苯地平與普萘洛爾、美托洛爾或阿替洛爾之間存在有相互作用。
4．吸入麻醉：早年的經驗顯示，合并使用普萘洛爾和氣體麻醉有時會發生血壓降低，需要用阿托品治療。因此過去通常在氣體麻醉前24小時停用短效的β受體阻滯劑。但是新近的經驗提示，在認識上述危險性的同時，還應考慮到停用β受體阻滯劑后很可能會發生更大的危險，即麻醉時兒茶酚胺所引起的心律失常。突然停用β受體阻滯劑的另一個危險是可能會使心臟病發作。因此，當今的麻醉學專家的意見是，麻醉前不應停用β受體阻滯劑。使用極大劑量β受體阻滯劑的患者，麻醉前應分階段逐漸減小劑量。
5．麥角胺：麥角生物堿類和β受體阻滯劑對外周組織的血流灌注可能有協同的不利作用。據報道，有2例患者在麥角胺與β受體阻滯劑（普萘洛爾及氧烯洛爾）合用于治療偏頭痛時發生嚴重外周缺血。
6．肼屈嗪：正在接受美托洛爾治療的患者，在給予肼屈嗪后可抑制美托洛爾的代謝，使后者的血漿濃度升高。
7．氟西汀：1例報道稱氟西汀可抑制美托洛爾的代謝，使后者的作用增強。這可能是由于氟西汀抑制了能催化美托洛爾及其他親脂性β受體阻滯劑代謝的細胞色素P450 2D6。
