多認為本病是由于先天性腎小管功能缺陷所致，腎鈉重吸收增加，致血鈉血氯升高，導致血容量擴張產生高血壓；腎素分泌受抑制，故血漿腎素活性降低。由于腎臟排鉀減少，故產生高血鉀。酸中毒主要由高血鉀所致。
發病機制：Gordon等認為本病的可能機制是腎小管鈉氯重吸收增加，容量增加引起腎素和醛固酮分泌受抑制，以及濾過鈉在遠曲小管重吸收部分的減少而導致鉀和氫離子排泄減少，在慢性腎素-血管緊張素系統受抑制的情況下醛固酮水平仍不足以維持鉀的平衡低鹽飲食和利尿劑治療獲得良好的效果。對冷刺激，血管緊張素Ⅱ和去甲腎上腺素的過強升壓反應均支持存在容量擴張Schambelan等認為本病可能是遠曲小管的氯重吸收屏障受到破壞，氯與鈉一起重吸收不能建立排泄鉀和氫離子所必需的電位差結果導致高血鉀、高血氯和酸中毒Farfel等提出細胞膜功能缺陷認為鉀進入細胞內的功能障礙Kelmm認為前列腺素(PGE2)水平低下是Gordon綜合征的病理生理機制之一本病是基因異質性疾病等認為本病與17號染色體異常有關。染色體1(PHA2A)、17(PHA2B)和12(PHA2C)三個位點已被確認。但對噻嗪類敏感的NaCl(SLCl2A3)已被除外與本病的關系。