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  • 發布時間:2023-07-06 08:41 原文鏈接: 概述卡維地洛片的注意事項

      1.由于卡維地洛與洋地黃類藥物均能減慢房室傳導速度,故對已用洋地黃、利尿劑及血管緊張素轉 換酶抑制劑控制病情的充血性心衰的病人使用卡維地洛時應謹懼小心.

      2.由于卡維地洛可能會掩蓋或減弱急性低血糖的早期癥狀和體征,故對糖尿病病人使用卡維地洛時 應謹懼丨伴有糖尿病的充血性心衰的病人使用卡維地洛時,可能會使血糖難以控制。故在使用本藥的開 始階段,應定期監測血糖并相應調整降糖藥的用量,

      3.卡維地洛治療伴有低血壓(收縮壓小于100mmHg)、缺血性心臟病、彌漫性血管病和/或腎功 能不全的充血性心衰的病人時,可引起可逆性腎功能障礙,此類病人在增加卡維地洛藥量時,應密切監測腎功能,如發生腎功能減退時,則應減少卡維地洛的用置或停藥。

      4.允血性心衰的病人在增加卡維地洛的藥物劑量期間,可能使心衰和水鈉潴留加重,此時應增加利 尿劑的用量,并在以上情況恢復前不再增加卡維地洛的用量,極個別情況下可能需要減少卡維地洛的用 量或暫時停藥,以上情況通常不會影響以后增加卡維地洛的劑量。

      5.除非治療后利大于弊,否則卡維地洛只能用于不需口服或吸人性支氣管解痙劑治療的慢性阻塞性 肺疾病的病人,有支氣管痙攣傾向的病人可能會發生呼吸道阻力增加,從而導致呼吸窘迫,因此在使用 卡維地洛的開始階段及增加劑量期間應嚴密觀察病人的呼吸情況,在治療中如發現任何支氣管痙孿的證據均應及時減少卡維地洛的用量。

      6.戴隱形眼鏡者應注意該藥可能會引起眼睛干燥。

      7.停止卡維地洛治療時,不能突然停藥,伴有缺血性心臟病者尤其應該注意,此類病人應逐漸減少 用量然后停藥(1-2周)。

      8.和其它β受體阻滯劑一樣,卡維地洛可能掩蓋甲狀腺功能亢進的癥狀。

      9.由于β受體阻滯劑可能會增加病人過敏的機會或導致過敏反應加重,因此有嚴重過敏史的和正在 接受脫敏治療的病人應小心使用卡維地洛。

      10.對患有與β受體阻滯劑相關銀屑病的患者在應用卡維地洛前應考慮利弊關系。

      11.嗜咯細胞瘤患者使用卡維地洛前,應先使用β受體阻滯劑。盡管卡維地洛有α和β受體阻滯的藥理作用,但尚無在這類病人中使用的臨床經驗。因此,懷疑嗜咯細胞瘤的病人應小心使用。

      12Prinzmetalis變異性心絞痛患者使用非選擇性β受體阻滯劑時可能引發胸痛,雖然卡維地洛的β 受體阻滯作用可能會預防心絞痛的發生,怛目前尚無在這類病人中使用的臨床經驗。故對懷疑有 變異性心絞痛的患者應小心應用。

      13.有外周血管疾病的患者使用卡維地洛應小心,因為β受體阻滯劑可加重動脈供血不足。

      14.外周血管失調的病人(如雷諾現象)應用卡維地洛可能會加劇病情。

      15.手術病人使用卡維地洛要小心.因為卡維地洛與麻醉藥有協同負性肌力作用及低血壓等。

      16.卡維地洛可誘發心動過緩,如心率小于55次/分,卡維地洛須減量。

      17.卡維地洛與維拉帕米及地爾硫卓等鈣通道阻滯劑或其它合用時,需嚴密監視病人的心電圖和血壓 情況.

      18.由于缺少臨床經驗,不穩定或繼發性高血壓患者請小心應用。

      對駕駛員和操作機器者的影響:

      卡維地洛降低警覺性(如駕駛和操作機器的能力),這種影響因人而異。在用藥開始、劑量改變和 合并飲酒時更為明顯。

      19.運動員慎用。

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