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  • 發布時間:2023-07-07 14:28 原文鏈接: 關于西拉普利片的用法用量介紹

      口服,每日一次,餐前或餐后服藥均可。應在每天的同一時間內服藥。

      特殊劑量指導:

      1、原發性高血壓:通常劑量范圍是2.5~5.0毫克,每日一次。推薦的起始劑量為1毫克片劑,每日一次。起始劑量很少能達到所需的療效,應根據每個病人的血壓情況分別調整劑量。如每日一次5毫克仍不能控制血壓時,則可加用非潴鉀利尿藥以增強其降壓效果。

      2、腎性高血壓:與原發性高血壓相比,血管緊張素轉換酶抑制劑能更顯著地減低腎性高血壓。所以治療腎性高血壓時,起始劑量應為0.5毫克或0.25毫克,每日一次。維持劑量應按個體調整。

      3、服用利尿劑的高血壓病人:在用本品治療前2~3天,應停用利尿劑以減少不可能發生的病狀性低血壓。但如需要,以后可再恢復使用。這類病人的推薦起始劑量為0.5毫克,每日一次。

      4、慢性心力衰竭:本品可與洋地黃和(或)利尿劑聯合使用,作為治療慢性心力衰竭病人的輔助藥物,起始劑量應以0.5毫克,每日一次,并在嚴格的醫生指導下進行。可根據耐受情況及臨床狀況將劑量增加至1毫克,每日一次的最大維持劑量。

      此外,若需要把維持劑量調整至1~2.5毫克之間,應根據病人的反應,臨床狀況及耐受性而進行調整。通常最大劑量為5毫克,每日一次。

      臨床試驗結果證明,慢性心力衰竭病人的西拉普利拉清除率與肌酐清除率相互關聯,因此慢性心力衰竭和腎功能不全病人應按腎功能不全一節所推薦的劑量用藥。

      根據腎功能不全病人的肌酐清除率,而減少劑量,下面是推薦的用藥方案:

      肌酐清除率 起始劑量 最大劑量

      >40毫升/分 1毫克每日一次 5毫克每日一次

      10~40毫升/分 0.5毫克每日一次 2.5毫克每日一次

      <10毫升/分 根據血壓情況0.25~0.5毫克

      每周1~2次

      需要血液透析的病人,應在不進行透析的日子服用,劑量應根據血壓情況調整。如同其他血管緊張素轉換酶抑制劑一樣,使用高流量聚丙烯腈膜透析時會產生過敏反應,要避免這種情況,就應改用其他降壓藥,或是改換透析膜種類。

      5、肝硬化:在極少情況下肝硬化病人需服用。由于可能會導致嚴重的低血壓,故必須以0.5毫克或0.25毫克每日一次的起始劑量謹慎用藥。

      6、老年人:以每日0.5毫克片劑作為起始劑量進行治療,并根據不同病人的耐受性、療效及臨床狀況以1-2.5毫克的維持劑量用藥。

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