1.消化系統反應。較常見腹瀉、腹脹、口干、血清氨基轉移酶輕度升高,偶見嚴重肝炎、肝壞、肝脂肪性變等。動物實驗和臨床均有應用本品導致急性胰腺炎的報道。突然停藥,可能導致慢性消化性潰瘍穿孔。
2.泌尿系統反應。有引起急性間質腎炎致衰竭的報道,但此種毒性反應是可逆的。
3.造血系統反應。對骨髓有一定抑制作用。少數病人發生可逆性中等程度的白細胞或粒細胞減少。
4.中樞神經系統反應。可通過血腦屏障,具有一定的神經毒性。較常見有頭暈、頭痛、疲乏、嗜睡等。少數可出現不安,感覺遲鈍,語言含糊,出汗或癲癇樣發作,以及幻覺、妄想等癥狀,引起中毒癥狀的血藥濃度多在2μg/ml。而且多發生于老人,幼兒或肝腎功能不全的患者。出現神經毒性后,一般只需適當減少劑量即可消失,用擬膽堿藥毒扁豆堿治療,其癥狀可得到改善。
5.心血管系統反應,可有心動過緩,面部潮紅等。靜脈注射時偶見血壓驟降、房性早搏、心跳呼吸驟停、呼吸短促或呼吸困難。
6.對內分泌和皮膚的影響,本藥具有抗雄性激素作用,用藥劑量較大時可引起男性乳房發育、女性溢乳、性欲減退、陽痿、精子計數減少等,停藥后即可消失;可抑制皮脂分泌、誘發剝脫性皮炎、脫發、口腔潰瘍等。