真菌感染型灰指甲，即甲癬，是一種發生于指(趾)甲及甲下的真菌病。引起本病的致病真菌有皮膚癬菌、酵母及酵母樣菌和念珠菌等，它們所致的甲部損害略有差異，在臨床上統稱甲癬。中醫稱之為“灰指甲”、“鵝爪風”、“油灰指甲”等。 灰指甲難治療主要有以下四種原因：
1、甲板結構
甲板的致密性結構使傳統藥物難以滲透，給病菌的繁殖提供了天然屏障，給寄生提供溫床。
2 、真菌多樣性
研究表明，導致灰指甲的真菌有：皮膚癬菌(紅色毛癬菌、石膏樣毛癬菌、絮狀表皮癬菌)、致病性酵母菌和皮膚癬菌以外的絲狀霉菌(青霉、擬青霉、帚霉、柱頂孢、枝頂孢、曲霉和鐮刀菌等)，而單一某種藥物很難對所有真菌都有效。
3 、對藥物的不敏感性
處于靜止休眠態的真菌體對一般抗真菌藥敏感性極差或根本不敏感，而且潛伏期特別長。一旦用藥結束，遇到適宜的環境，孢子便會萌發、生長、繁殖。
4 、因腳氣而重復感染性
大多數情況下，先因有了腳氣(足癬)而后繼發灰指甲，當然也會因有灰指甲而導致腳氣(足癬)或手癬。所以，要想徹底治愈兩者必須同治。