主要依靠食管吞鋇x線檢查確診。有時作食管鏡檢查排除癌變。
1.食管造影 首選食管鋇餐，造影時，病人取頭低腳高位或俯臥位，或取左側臥位憩室的位置和輪廓容易顯示。如懷疑有憩室支氣管瘺，須做支氣管碘油造影。
2.氣管鏡檢查 內鏡檢查有助于發現瘺口。囑病人口服美藍溶液，若在痰中發現美藍，即可以確定有食管支氣管瘺。
3.其他檢查 必要時做食管CT檢查和食管功能測定，以除外其他較嚴重的疾病。如果病人有慢性肺化膿癥的癥狀，則必須做氣管鏡檢查和肺CT掃描，以明確肺部病變的范圍。
