1、癥狀與體征
上市后有急性藥物過量致死的報告,主要是混合性藥物過量,也有單獨服用度洛西汀1000mg的報告。過量的體征和癥狀(單獨服用度洛西汀或與其它藥物混合服用)包括思睡、昏迷、五羥色胺綜合征、癲癇發作、昏厥、心動過速、低血壓、高血壓和嘔吐。
2、藥物過量的處理
度洛西汀無特異解毒劑,如發生五羥色胺綜合征,可考慮特異療法(如賽庚啶和/或體溫控制)。發生急性過量時,治療應包括處理任何一種藥物急性過量所普遍采用的方法。
保持氣道通暢、吸氧和通風,監測心率和生命體征,不推薦催吐,對服藥不久或仍有癥狀者如需要可在適當氣道保護下插大孔胃管洗胃。
活性炭可用于減少度洛西汀在胃腸道吸收,已有研究顯示活性炭可以減少AUC和Cmax,減少幅度約1/3,但有些患者使用活性炭效果有限。由于本品分布容積大,強制利尿、透析、輸血、交換輸液效果均不明顯。
處理藥物過量時應考慮可能包括多種藥物,特別注意正在或最近服用度洛西汀的患者攝入過量TCA,這類患者的三環類及其活性代謝產物累積可能加重臨床癥狀,需要延長密切觀察時間。在治療任何藥物過量時,醫生應考慮與中毒控制中心聯系獲取額外信息。