H7N9檢測實驗室：病毒8小時就能現形

太原市第四人民醫院的負壓隔離病房

太原市疾控中心的H7N9檢驗實驗室

病房里的隔離窗口

　　隨著專門為H7N9禽流感病毒“驗明正身”的檢測試劑，相繼抵達我國各地實驗室，群眾對神秘“擒毒”試劑的關注度持續上升。4月15日，在太原市相關部門的特許下，本報記者穿上防護衣、防護鞋套，進入太原市疾控中心PCR核酸檢測實驗室，近距離探訪人感染H7N9禽流感病毒的檢測過程。

　　太原市疾病預防控制中心的PCR核酸檢測實驗室設置在中心4樓。在進入實驗室前，工作人員需先在更衣室穿上防護衣，戴上口罩、帽子和手套。經過嚴格的防護消毒流程后，記者跟隨工作人員進入實驗室的“玻璃屋”。實驗室分為四個獨立的區域，分別是：試劑準備區、標本制作區、擴增區和產物分析區。在試劑準備區，記者看到，工作人員根據不同試劑的屬性，將檢測試劑盒分別冷藏在2-8攝氏度以及零下20攝氏度的專用冰柜中。通常情況下，檢測試劑在這個區域內“整裝待發”，并“組裝完成”。在這個區域配制成功后的試劑，將被通過特殊傳送窗口，進入到隔壁的“標本制作區”。

　　標本制作區是整個實驗室的核心部位，通常情況下，工作人員要在這里將流感病毒的核酸提取出來。核酸是病毒基因，核酸提取在H7N9禽流感病毒的檢測中是最關鍵一步。工作人員高麗介紹：在平日的檢測過程中，檢測員會在離心瓶中放入檢測試劑，經過震蕩、離心等一系列復雜的程序，病毒的核酸便被分離出來。最后，樣本被加入到外形像個小型洗衣機的“熒光定量PCR儀器”中。在擴增區，隨著儀器的運轉，病毒基因被擴增到了幾百萬個不等，經過3-5個小時后，檢測結果將會顯示在電腦屏幕上，檢測人員就可以根據曲線圖判斷是否為H7N9病毒。

　　值得一提的是，為了保證環境清潔，實驗室使用單向通道，“只能前進，不能倒退”。當記者提出想返回先前的區域時，工作人員表示，必須先從出口門出去，再從入口重新進來。記者看到，每個實驗區域都設置了單獨的洗手臺和清潔池。工作人員每進入下一級區域，將被要求換上不同顏色的防護服。根據防護級別不同，防護衣分為粉色、綠色和藍色。“檢測H7N9病毒，從試劑準備到出結果，一般需要8個小時左右。”高麗參與了前3例的疑似病例排查。她說，為減少實驗過程中的污染，保證結果精準，整個檢測過程中，實驗人員被要求全程呆在實驗室。H7N9禽流感病毒檢測需要重復檢測兩次，如果結果相同，再送到省疾控中心實驗室檢測一次，如果結果呈陽性，將被送到中國疾控中心實驗室復核。

　　負壓隔離病房：帶菌空氣特殊處理后排放

　　作為我省首批唯一一所人感染H7N9禽流感的省市兩級定點救治醫院，太原市第四人民醫院的重癥醫學科已按照相關要求：備好32張救治病床，并做好了一切救治準備。4月15日，本報記者被特許進入該院的負壓隔離病房進行探訪。

　　重癥醫學科被分為清潔區、潛在污染區、緩沖間和隔離病房等區域。在進入隔離病房之前，記者被要求不能隨意進出，因為隨著開關門次數的增多，病房內的壓力會即時發生改變，進而影響到室內空氣質量。在負壓病房外，醫院專門設立了緩沖間，“醫務人員在緩沖間要換好N95口罩、穿戴好鞋帽、護目鏡、白色連體防護衣后才進入。”重癥醫學科護士長張霞說。

　　負壓病房是世衛組織在規定搶救SARS病人時特別強調的一個重要條件，只有設置負壓病房的醫院，才可以救治有嚴重呼吸系統傳染病的病人。

　　這里一間負壓隔離病房面積約為18平方米。按照救治重癥病人的標準，醫院已在房間內配備了有創呼吸機、無創呼吸機、輸液泵、注射泵、吸氧裝置等裝置，“確保重癥病人一來，醫護人員馬上投入搶救。”醫院相關負責人介紹：“負壓病房”意味著病房的壓力最低。在病房開門的瞬間，新鮮空氣會被“壓”進病房，而病房內的空氣卻不會“溜出去”。這既保證了給病人輸送新鮮的空氣，又能防止病房內的污染氣體向外倒流。記者發現，隔離病房的送風口在病床的上方，出風口在病床一側的墻壁下方。張霞介紹，之所以這樣設計，是為了讓病人躺在病床上時，“頭部送來新風，而呼出的氣體通過負壓，從側面的管道里抽送出去，經過特殊處理后排放。”

　　除了大量的搶救設備以及負壓設計外，記者在隔離病房內發現了一個1平方米大小的傳遞窗。張霞介紹：病人救治期間，食物、藥品等物品會通過傳遞窗消毒后送入病床前，這樣可以避免醫護人員由于傳送物品而頻繁進出病房所帶來的污染。病房兩側的走廊是雙通道設計：工作人員和醫務人員一個通道，病人走另外一個通道。病房床頭的方桌上，擺放著手部消毒液。張霞說，在對病人進行救治的過程中，醫護人員被要求隨時用消毒液對手部進行消毒。

　　隔離病房內設置有單獨的衛生間。據介紹，衛生間的局部壓力要比病房低一些，“因為那里有病人的分泌物和排泄物，壓力低的目的在于：避免污濁的空氣和病菌外流。”記者在衛生間看到，醫院專為病人配備了單獨的洗漱池和便池，方便病人使用。