世衛組織：氣溫上升可能導致H7N9變異

　　4月24日，衛生計生委和世界衛生組織再次召開新聞發布會，通報人感染H7N9禽流感防控情況。根據通報，在目前采集的樣本中，顯示病毒陽性的主要集中在活禽市場。在人們擔心的候鳥及其棲息地并未發現陽性樣本。因此，盡管尚不能排除發現H7N9新的傳播途徑，但是人們卻沒有必要為無端的猜測而煩惱。

　　截至目前，全國已經發現100多例人感染H7N9禽流感病例，其中大部分癥狀嚴重，已有20余人死亡。科學家們尚不清楚有多少人攜帶該病毒但沒有表現出任何癥狀。該病毒是否能夠獲得人際間傳播能力，還是未知數。可以稱幸的是，蘆山地震災區至今沒有確診或疑似病例的報告。

　　衛生計生委應急辦主任梁萬年說，20多天來，疫情已經從最早集中在長三角逐步擴大到7個省市。在傳染源沒有完全查明和有效控制之前，散發病例可能進一步出現，疫情發生地繼續擴大的風險依然存在。中國政府已經對疫苗的研發列出計劃，不過，這是困難而耗時的工作，需要世界各地專業機構的合作和支持。

　　由于陽性標本主要發現在活禽市場，關閉這類市場已經成為疫情暴發地控制疫情的選擇。從上海來看，此項措施似乎有相當的效果。上海最近新發病例的速度迅速下降。

　　“當然，我們還不能輕易放松警惕。其長期效力還有待觀察。另外，伴隨著春季來臨和溫度的上升，也許會導致疫情新的特征和變異。”世界衛生組織墨爾本流感合作中心主任Anne Kelso說。他還提請中國政府盡可能評估關閉活禽市場對經濟產生的影響，并提振人們對雞肉類食品的信心。

　　之前，北京報告稱，一個4歲的男孩攜帶病毒但沒有發生任何的癥狀。對此，歐盟疾控中心首席科學家Angus Nicoll認為，這是一個鼓舞人心的發現，它說明部分人群或許對H7N9病毒存在免疫力，如果通過血清學的檢測加以判斷，將有利于提高人類戰勝這個病毒的能力。

　　不過，受各種因素的制約，中國政府還沒有擴大篩選、監測的打算，那些沒有顯示癥狀的人群仍在視野之外。當前執行的策略是，衛生部門與所有的醫療機構共同監測報告不明原因肺炎，并與流感監測定點醫院、有條件做流感樣病例監測的醫療機構，對出現流感樣病例的病人進行檢測。同時，在發生了疾病或者發現了病毒的地區，對發熱并伴有呼吸道癥狀的病人加強管理。

　　4月19～23日，世界衛生組織和中國衛生計生委組成了聯合考察組訪問了上海和北京、評估人感染H7N9禽流感形勢。事后，考察組提醒說，有些情況特別令人關切，例如，該病毒看起來不大會引起禽類出現明顯病癥，這使得跟蹤并控制該病毒更為困難。幾乎所有病例都是散發病例，但也發現數起家庭聚集病例。但是，人們還不確定，這些聚集病例是由于家庭成員均接觸到病毒來源還是由于出現了有限人傳人。迄今為止的證據還不足以得出存在人際間傳播的結論。而且，還沒有發現持續人傳人病例。

　　“不能完全排除發展為人傳人的可能，這也正是目前我們非常認真對待該病毒和疫情并對其密切跟蹤的原因。”世界衛生組織駐華代表藍睿明說。

　　對于中國的防控工作，世界衛生組織給予了高度評價。該組織負責衛生安全事務的助理總干事福田敬二說：“中國的應對堪稱典范。中國疾病預防控制中心等機構和受影響地區的地方政府迅速采取行動，分享了有關基因序列和病毒等關鍵信息，這些對于分析形勢并在未來有需要時生產疫苗做好準備十分必要。”