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  • 發布時間:2023-07-31 12:36 原文鏈接: 關于昂丹司瓊的市場分析介紹

      1.昂丹司瓊是一種強效的、高度選擇性的5-羥色胺3(5-HT3)受體拮抗劑。化療藥物和緩解治療可引起小腸5-羥色胺釋放,通過(5-HT3)受體引起迷走傳入神經興奮而導致嘔吐反射,昂丹司瓊能阻斷這個反射發生。從而阻止化療和放療引起的惡心、嘔吐癥狀。療效優于甲氧氯普氯普胺。具有促進胃動力,加速胃排空的作用,對止吐有利。

      2.昂丹司瓊單用有效率在90%左右,對大劑量順鉑者有效率69%~85%,安全有效,目前已為臨床所首選。

      3.Ⅰ期臨床試驗在0.01~0.48mg/kg×3次(24h內)的不同劑量下觀察,發現療效與劑量呈平行關系,但劑量高至0.48mg/kg時,不良反應明顯增加,目前一致認為一次最佳用藥劑量為0.15mg/kg。

      4.實踐證明,昂丹司瓊在每隔2、4、6、8h,甚至12h給藥一次的止吐效果是相同的,因此每天1次用藥已足夠。要達到最大的、持久的止吐效果,不一定要使血藥濃度一直維持在高水平。過去文獻報道昂丹司瓊需每天多次或一次大劑量(24mg或32mg)應用的觀點已基本廢棄。

      5.事實證明,昂丹司瓊與其他5-HT3拮抗劑一樣,其止吐效果優于傳統止吐藥之處是對急性反應的控制,而對遲發性反應的治療,與傳統的止吐藥一樣,并無優勢。

      6.雖然昂丹司瓊止吐效果得到肯定,但仍有9%~30%的病例單用時不足以完全止吐。臨床發現這些病例與該藥用法、劑量、用藥期限等無明顯關系,推測這些病例可能有另外的嘔吐機制或途徑,是否為個體差異或5-HT3受體被阻斷以后,其他受體仍起作用有關。據此,遇到此類問題時,應避免加大該藥劑量或將一種5-HT3受體拮抗劑更換成另一種5-HT3受體拮抗劑,應考慮多種止吐機制不同的藥物聯合應用,而非多種不同種類5-HT3受體拮抗劑的聯合。這樣既能提高止吐效果,又不增加副作用。

      7.同等劑量的片劑(或膠囊)和針劑止吐效果沒有差別,其不良反應亦相似,臨床上可視情況酌情選用。

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