應對超級淋病需科學手段正確使用抗生素是關鍵

　　美國衛生官員近日警告稱，在夏威夷發現的兩例“超級性病”病例已確診。《夏威夷今日新聞》報道稱，這種“超級性病”菌是一種耐藥性淋病菌株。美國疾病預防和控制中心已向國會申請5000萬美元資金，以研發能夠對抗這種菌株的抗生素。

　　淋病是由淋病菌引起的泌尿生殖道化膿性感染。在北美，淋病是位居第二的性傳播感染疾病。近年來，中國淋病發病率在性傳播疾病中僅次于梅毒。超級淋病的出現讓當前形勢雪上加霜。

　　這種病原代號為H041的“超級性病”首次發現于日本。之后H041擴散到夏威夷，目前，美國加利福尼亞和挪威也面臨威脅。美國衛生和公眾服務部官員表示，照目前情況來看，這種疾病病原的傳染性可能會超過艾滋病。

　　美國衛生和公眾服務部官員Peter Whiticir宣稱，目前該部已派研究組前往夏威夷地區對超級淋病病原進行深入調查和研究。醫生Alan Christianson則警告稱這種耐抗生素菌株的致死性可能與艾滋病旗鼓相當，“在不久的將來，這種疾病可能比艾滋病還要糟糕。它們的侵略性相當強，能在短時間內感染更多的人”。

　　中國疾病預防控制中心于5月9日表示，“超級淋病”病原是淋球菌，“淋球菌是導致淋病的病原菌，為嚴格的人體寄生菌，常存在于急性尿道炎與陰道炎的膿性分泌物中”。

　　在世界范圍內，接近3000萬人死于與艾滋病相關疾病，但是Christianson相信，超級淋病的影響會更直接，“感染了這種淋病細菌可能會導致感染性休克，患者在數日內就可能死亡，非常危險。”

　　日前，美國性傳染病聯盟執行董事William Smith在提交給國會的一份簡報中督促國會立即下撥5400萬美元以幫助研發相關抗生素，并發起教育和宣傳運動提醒民眾關注H041。

　　自中世紀以來，人們便對淋病這種性傳播疾病有了認識。

　　美國衛生和公眾服務部的統計數據顯示，美國部分地區的淋病感染率近年來呈上升態勢，如明尼蘇達州2012年的淋病感染病例同比增長35%，猶他州更是同比增長了74%。美國疾病預防和控制中心的最新統計數據也顯示，2010~2011年，美國61%的州以及哥倫比亞特區，都出現了淋病患者數量增長的趨勢。

　　淋病尤其流行于15~24歲的人群中，它也會增加感染艾滋病的風險。目前最有效的抗生素頭孢菌素被推薦用于淋病治療，但超級淋病的出現很快便使其在世界范圍內遭遇了失敗，人們面臨一個非常現實的問題：所有類型的淋病很快將無藥可治。

　　中國疾病預防控制中心也表示，耐藥一直是全球淋病控制工作關注的問題。70多年來，由于不規范治療等原因，淋球菌已對多種抗菌素產生了一定程度的耐藥，如青霉素、四環素、環丙沙星和壯觀霉素等，使得頭孢類抗菌素成為僅有的有效治療藥物。

　　2000年，中國衛生部推薦頭孢曲松作為淋病一線治療藥物之一。一直以來，中國也在全國范圍內開展淋球菌耐藥監測工作，通過已建立的耐藥監測系統，每年對分離出的淋球菌菌株進行青霉素、四環素、環丙沙星、壯觀霉素及頭孢曲松等抗菌素的耐藥檢測。

　　超級淋病菌實際上是指對頭孢曲松耐藥的一種淋病菌類型。在其他常見藥物無效的情況下，用頭孢曲松可能是最后的選擇，因此這種淋病菌獲得了超級淋病的頭銜。當然，這種超級淋病并非沒有任何抗生素能夠有效治療，據悉日本的第一位H041超級淋病患者，就是用大觀霉素和阿奇霉素進行了有效的治療。

　　近年來，從耐甲氧西林金黃葡萄球菌到超級淋病菌，耐藥細菌可謂層出不窮。“抗生素的使用，特別是濫用，推動了耐藥細菌的出現。”

　　江蘇省人民醫院教授童明慶在接受《中國科學報》記者采訪時表示，“無論是濫用還是正確使用，抗生素使用機會越多，越容易使得細菌出現耐藥性突變”。

　　童明慶還指出，總體而言，細菌耐藥性突變有時可能“垂直傳播”，即突變會遺傳到子代，也可能存在“水平傳播”，即突變從一個細菌傳播到另一個細菌，造成后者的影響更大。