湖南重癥醫學領域完成首例體外膜肺氧合術

　　近日，中南大學湘雅二醫院使用體外膜肺氧合術(ECMO)成功搶救一名重癥暴發性心肌炎患者，并在72小時內使該患者衰竭的心肺得以“重生”，挽救了其年輕的生命。據悉，這是湖南省重癥醫學及心內科領域首次成功使用ECMO技術搶救危重病人，也是該省首次將該技術運用于暴發性心肌炎患者的救治。

　　據湘雅二醫院ICU主任伍國寶教授介紹，ECMO本質上是一種改良的人工心肺機，即通過部分代替心臟和肺的功能，為心肺功能的恢復贏得時間，臨床上主要用于呼吸功能不全和心臟功能不全的支持。該技術于20世紀末首次引入我國，目前國內僅有“零星”的醫院開展，且主要在胸心外科作為手術病人的支持手段，最近幾年才逐漸開始應用于危重病人的搶救。

　　從ECMO技術中獲益的是一名21歲的長沙女大學生，接診時病情已惡化至多器官衰竭，然而所有能用上的傳統治療手段皆無濟于事。不僅血壓已測不出，心臟、呼吸、循環、腎臟、肝臟、代謝等一系列器官均出現功能衰竭，“如果不出現轉機，幾小時內就會死亡。”征得其家屬同意后，湘雅二醫院ICU唐建軍副教授、心內科胡信群副教授等組成聯合團隊立即開展ECMO手術。

　　人工氣道建立，呼吸機連接，麻醉，切開，在左側大腿上的股靜脈和右側的股動脈分別置入導管，連接ECMO，運轉……隨著暗紅色的血液從左側股靜脈流入ECMO機內，鮮紅色的血液再從右側股動脈回流體內，幾分鐘后，患者的臉色由蒼白轉為紅潤，數小時后血壓開始回升，其他指標也逐漸穩定，病情出現轉機。

　　在這場和死神的搏斗中，“ECMO代替了她70—80%的心肺功能。”唐建軍說。在隨后其他輔助治療支持下，患者衰竭的心肺逐漸煥發“生機”，72小時后成功脫離ECMO和呼吸機，“重生”的心肺全面開始工作，順利進入康復階段。

　　此次手術的成功并非偶然。據記者了解，湘雅二醫院ICU和心內科聯合的ECMO團隊，自去年開始已組織人員培訓并開展動物實驗。此次成功應用于臨床搶救，不僅填補了湖南省在該領域的空白，也為國內類似危重病人的搶救提供了寶貴的經驗。