美發布新版宮頸癌篩查指南

　　世界衛生組織日前估計全世界每年有超過47萬新發宮頸癌病例，其中中國約占28%。大量研究表明人乳頭瘤病毒(HPV)是宮頸癌的致病病毒，HPV16/18型的風險最高，可導致70%～85%的宮頸癌病例，高危型HPV持續性感染是宮頸癌前病變和宮頸癌發生的元兇。

　　美國陰道鏡檢查與宮頸病理學會(ASCCP)日前發布的2013年新版宮頸癌篩查指南強調，要對細胞學陰性、HPV陽性的30歲以上女性進行HPV16/18基因分型檢測，以便及時發現細胞學正常結果中存在的宮頸上皮內瘤變(CIN)這一癌前病變高危人群，以及對意義不明確的不典型鱗狀細胞人群加強隨訪觀察。

　　一項有47208名女性參與、持續5年的美國最大型宮頸癌篩查臨床研究ATHENA發現：在細胞學漏診的高危CIN中，有1/3為HPV16和/或HPV18陽性;細胞學陰性但HPV16或HPV18陽性的女性，發生CIN2 以上病變的風險分別為13.6%和7%。中國工程院院士、北京協和醫院婦產科主任郎景和認為，HPV16/18基因分型可更好地對宮頸癌風險進行分層管理，在臨床決策、CIN患者治療及術后隨訪中起著重要作用。