康美藥業推進“醫藥分開”進駐81家醫院涉水藥房托管

　　隨著新醫改“醫藥分開”大旗再次催熱醫院藥房托管，中藥飲片行業生產規模最大的上市藥企——康美藥業也開始涉水藥房托管業務，不到半月已將廣東、吉林、遼寧三省80余家醫療機構的藥房收入囊中。

　　康美藥業近日發布公告稱，遼寧中醫藥大學將4家直屬醫院及遼寧省中醫醫療集團所屬22家醫院藥房交予公司托管;10日，康美稱已與吉林通化市政府簽訂了45家公立醫院藥房托管協議，將獨家統一托管上述醫院藥房;而春節前后，康美已兩次發布公告，稱與廣東揭陽市10家公立醫院簽署了藥房托管協議。

　　康美藥業布局藥房托管領域意欲何為?醫藥流通巨頭們在醫院藥房的“圈地運動”前景又如何?記者進行了有關調查。

　　巨大的市場誘惑

　　康美藥業此前曾因連續收購多家醫院備受關注，此次涉水藥房托管新業務，無疑是在其堅定推進的醫藥全產業鏈提升進程中又邁出了一步。

　　根據此前康美與揭陽市醫院簽署托管協議的公告中所透露的細節，康美對這些藥房的托管期限長達15至20年，期間醫院所用的所有藥品由康美統一供應、集中配送。康美的藥品供應鏈及服務延伸至醫院倉庫，藥品從醫院倉庫領入藥房即視為醫院確認購入，以廣東省統一招標掛網價格和實際領取數量結算。

　　由此，康美可望吃下醫院渠道的巨大“蛋糕”。根據康美公告，僅揭陽普寧市9家協議醫院2013年業務收入就約達13億元。一般情況下，醫院每年藥品采購量約占業務收入45%左右，也就是說，藥房托管后，未來上述醫院的藥品銷售約5億至6億元都將由康美統一供應配送;而目前，康美針對上述醫院的自主銷售規模僅1億元。

　　除了看得見的真金白銀，康美更希望借此提升醫藥全產業鏈優勢。康美有關人士表示，隨著自主銷售+藥房托管的渠道資源進一步增加，公司對上游醫藥工業企業和優質品種有更強的議價能力，對下游優質醫療資源的吸引力也更強，由此增強全產業鏈競爭力。

　　事實上，醫藥流通巨頭們針對醫院藥房的“圈地運動”去年已悄然拉開，近幾個月來不斷升溫。目前，白云山、嘉事堂、國藥控股、上海醫藥、華潤醫藥、南京醫藥等多家藥企均已涉足該領域，接受其托管的不乏北上廣深等一線城市大醫院的身影。

　　對于藥房托管升溫的原因，廣東省衛計委副主任廖新波認為，在“醫藥分開”大趨勢下，隨著“藥品零差率”、“取消以藥養醫”等措施的推行，藥房對醫院的重要性逐漸減弱，已逐漸從收入部門變為成本部門，這給流通企業帶來了藥房托管的機遇。北大縱橫管理咨詢集團高級醫藥合伙人史立臣則指出，醫院藥房占據全國藥品市場份額接近80%，即存在超1萬億元的現存容量，這對多年來陷入同質化競爭的醫藥企業來說絕對是一個巨大的市場誘惑。

　　前景霧里看花

　　不過，藥房托管是否能為藥企帶來高額利潤和光明前景，目前仍是霧里看花。康美藥業公告頻發下的股市表現并不算亮眼。有行業分析人士認為，這表明市場對其藥房托管業務的未來發展仍持觀望態度。

　　藥房托管前景不明，首先有來自政策方面的不確定性。雖然藥房托管升溫與政策推動密不可分，但爭議在業內一直不斷，可能影響未來政策走向。廖新波就曾公開撰文，認為藥房托管會導致絕對的壟斷，因為只是藥房的管理者改變了而已，并沒有真正地“醫藥分開”，而且托管方就只有一家醫藥公司，一對一、一對多的模式造成托管方一家獨大。國藥控股高級顧問干榮富也向媒體指出，因藥房托管產生的利潤，有醫院約定與醫藥公司進行利潤分成，這種利益再分配造成醫院“以藥養醫”的盈利模式并無實質變化。

　　另一個風險則來自巨大的成本投入。有業內人士透露，藥企要托管醫院藥房，前期投入資金十分巨大，還需具備雄厚的軟實力，比如必須配備執業藥師，高昂的運營管理費用使托管方利潤微薄。事實上，藥房托管在全國各地的試點已經進行了十多年，藥企因虧損而退出托管的案例確有發生。

　　雖然存在種種不確定性，但2014年這一“圈地”競爭很可能還會好戲連臺。有業內人士指出，醫院藥房市場一旦形成穩健的格局，將很難被改變，藥企只有盡早動手才能預期更大收益。