甲狀腺癌為何呈高發態勢？半數患者不知已患病

　　近日，北京市發布的《2013年北京市衛生與人群健康狀況報告》披露， 2012年北京市甲狀腺癌發病率為15.74/10萬，比2003年上升393.42%，年平均增長16.92%，甲狀腺癌已成為北京市增長最快的惡性腫瘤。

　　甲狀腺疾病“重女輕男”

　　甲狀腺很“嬌氣”，甲狀腺激素分泌過低或過高，都可能引起甲狀腺功能異常。而甲狀腺疾病更青睞女性，隨著社會競爭激烈、壓力增加及環境等因素，越來越多的年輕女性被甲狀腺疾病所困擾。

　　根據醫學分析，甲狀腺疾病可能與遺傳、環境射線、高碘飲食等因素有關。對女性來說，這與自身體內環境的變化，以及雌激素、孕激素水平的變化有關系，也跟生存壓力有一定的關系。因此，女性不應該把情緒低落、疲乏無力或疼痛當作生命的正常部分。

　　“脾氣暴躁、疲倦懶動、心跳加快……出現這些癥狀時要警惕是否得了甲狀腺疾病。”大連醫科大學附屬二院內分泌科主任劉海霞說，現在甲亢的發病人群越來越年輕，30歲以下的女性成了甲亢的高發人群。患甲亢容易出現眼球突出、心慌、心跳加快、怕熱、多汗、吃得多但仍消瘦、性情急躁且情緒易激動、甲狀腺腫或腫大、甚至是心衰等癥狀。此外，在人群中每6個女性就會有一個可能患上甲減（甲狀腺功能減退）。甲減可能從一些輕微癥狀開始，女性會逐漸出現精神萎靡不振、身體機能紊亂，甚至導致育齡期女性不孕。在此階段，如果仍然得不到發現和治療，甲減所導致冠心病、心肌梗死、心衰等疾病的風險大大增加，甚至會導致老年認知方面的障礙。

　　半數患者不知已患病

　　常見的甲狀腺疾病包括甲亢、甲減、甲狀腺炎、甲狀腺腫、甲狀腺結節、甲狀腺癌等。作為內分泌領域的第二大疾病，我國甲狀腺疾病知曉率、治療率都非常低。目前全球超過3億人患甲狀腺疾病。在我國，甲亢患病率為3.7%、甲減患病率為6.5%、甲狀腺相關抗體陽性率為11.6%。由此可見，甲狀腺疾病已經對公眾的生活產生了重大的影響。但是，由于甲狀腺疾病癥狀隱匿，科普知識教育工作相對缺乏，導致公眾對于甲狀腺疾病的知曉率低，接受規范治療的患者不足5%。門診中有接近一半的患者并不知道自己患病。

　　“很多患者都是在每年的例行體檢中，意外發現患病的。”劉海霞表示，大多數患者在就診時身體未出現任何癥狀，這是因為甲狀腺癌與其他癌癥不同，它更為“柔和”，對身體的傷害較小，因此沒有癥狀。就全身的各種癌癥而言，甲狀腺癌的手術預后效果也是最好的，早期治療后對身體的傷害也最小，生存率高。

　　相關調查顯示，甲狀腺結節中只有5%左右是惡性結節（甲狀腺癌）。95%的患者都是良性甲狀腺結節，只需要根據醫囑定期復查即可。至于普通市民，尤其是有甲狀腺癌家族史的，體檢時可重點檢查。平時可以摸一摸甲狀腺，雖然早期沒有癥狀，但是結節變大后可以摸到。

　　“甲狀腺疾病由于其癥狀與許多疾病頗為類似，所以經常容易被混淆，被誤診。有的甲亢患者的神經癥狀較為突出，如神經過敏、情緒急躁，因其多見于女性，所以容易被誤認為更年期綜合征或神經性疾病；有的患者表現為心跳過速、心律失常、心絞痛或心力衰竭等，就容易與冠心病、高血壓性心臟病等混淆；還有部分患者表現為腹痛、嘔吐等，就常常被當做腸胃炎。而一些患有甲減的老年患者，因其常伴有疲勞、怕冷、胸悶等癥狀，就被誤以為是輕微的冠心病。”劉海霞介紹道。

　　凡是出現了上述癥狀，就應該考慮自己是否患上了甲狀腺疾病，及時就診，以便盡早的診斷和治療甲狀腺疾病。

　　甲狀腺癌治療的三個誤區

　　誤區一：相信藥物能夠完全治好甲狀腺腫瘤。由目前醫學條件看，尚無某一種或某一類藥能夠治愈甲狀腺腫瘤。盲從非專業醫生的勸告或迷信某些所謂“特效良方”去進行藥物治療，只會無功而返，甚至造成病情延誤。

　　誤區二：諱疾忌醫，害怕手術。外科治療甲狀腺腫瘤的手術技巧，經過上百年的研究與發展，已成為外科治療的成功典范。其操作技巧規范，在現代麻醉條件下，痛苦輕微，并具有療效極佳、并發癥少等優點，完全可以消除對手術的恐懼心理。

　　誤區三：認為甲狀腺癌是惡性疾病，不能被治愈。除了臨床罕見，多發生于老年人的甲狀腺未分化癌療效較差外，分化型甲狀腺癌（包括乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌）均完全有機會得到治愈。在分化甲狀腺癌中，乳頭狀癌最常見，約占甲狀腺癌總數的75%，濾泡狀癌次之，髓樣癌最少見；乳頭狀癌多見于中青年女性，病情發展緩慢，治療后其20年生存率可高達75%以上，即使出現遠處轉移，也可長期帶瘤生存。濾泡狀癌和髓樣癌，患者若在病情早期及時接受治療，其治愈率可高達70%以上。