JCI：使試管受精更安全的促排卵方法

　　最近，研究人員成功地使用一種新的、更安全的方法，來促進接受體外受精治療女性的排卵。

　　在這些女性接受一種天然激素kisspeptin（一種蛋白分子，可引發青春期發育，使其卵子成熟）注射后，有12名嬰兒出生。

　　為了達到促排卵目的，醫生通常使用另一種激素hCG（人體絨膜促性腺激素），但是對一些女性來說，使用這種激素有過度刺激卵巢的風險，可能有危及生命的后果。

　　倫敦帝國理工學院的科學家和臨床醫生，在倫敦漢默史密斯醫院的53名健康志愿者中，使用了這種新方法。這項研究是由英國醫學研究委員會、英國國家健康研究所和威康信托基金會資助，相關研究結果發表在2014年7月18日的《臨床調查雜志》（Journal of Clinical Investigation）。

　　在英國，6對夫婦里面就有1對經歷不孕不育，在2011年有48,147名女性接受了體外受精（in vitro fertilization，IVF）治療。

　　卵巢過度刺激綜合征（Ovarian hyperstimulation syndrome，OHSS）輕度影響約三分之一的IVF患者，引起惡心、嘔吐等癥狀。不到10%的患者出現中度或重度OHSS，這可導致腎衰竭。

　　帝國理工學院醫學系的Waljit Dhillo教授帶領了這項研究，他說：“OHSS是一個重大的醫學問題，在嚴重的情況下它可能是致命的，它發生在接受IVF治療的女性中，否則這些女性是很健康的。在IVF治療過程中，我們真的需要能更有效促進卵子成熟的自然因子，本試驗的結果是非常有前景的。”

　　Kisspeptin是一種自然產生的激素，可刺激體內其他生殖激素的釋放。不同于hCG，Kisspeptin在注入體內后能在血液中保留很長一段時間，它分解地也更快，意味著過度刺激的風險更低。

　　本研究中的女性都接受了單次kisspeptin注射以誘導排卵。在53名參與者中有51名女性產生了成熟的卵子。49名女性接受一個或兩個受精胚胎的子宮移植，其中有12名女性懷孕，相比較標準的常規IVF治療而言，這是一個很好的結果。

　　現在，研究人員將在患有多囊卵巢綜合征的女性中進行第二項研究，這些女性的OHSS風險最高。

　　Dhillo教授稱：“我們的研究表明，kisspeptin可被用作IVF治療中卵子成熟的一個生理性觸發因子。利用這種方法有12名嬰兒出生，真的很讓我們感到喜悅。現在我們將開展更多的工作，來檢測kisspeptin是否會降低那些最容易發生OHSS女性的患病風險，以提高IVF療法的安全性。”

　　Alison和Richard Harper在2013年1月參加了這項試驗，10月份他們生了一個男嬰Owen。Alison說：“我們之所以參與這項試驗，是因為我們想回報那些使我們通過IVF擁有孩子的研究人員。以前，我曾經接受過幾次體外受精，但是這一次是最舒服的，痛苦較少，我覺得不那么腫脹。我們都覺得難以置信。”