高福馮勇：在西非建立有效的公共衛生體系

　　此刻的塞拉利昂看起來與往常并無二致，首都弗里敦的街市依然車水馬龍；村子里，人們也像往常一樣，有的正談笑風生，有的漫無目的地走著，足球場上有人正熱火朝天地踢球。但是，我們此時正在這里做著很不尋常的事。來塞拉利昂已經一個多月了，我們和中國檢測隊隊員一起，在移動實驗室和留觀中心開展埃博拉出血熱的檢測和防治工作。你去醫院或留觀中心看一眼，立馬就能明白埃博拉有多么猖狂，物資有多么的匱乏。塞拉利昂的基礎醫療系統太薄弱了。很多人病死在醫院門外，更多人病死在自己家中。

　　據世界衛生組織報告，截至2014年10月22日，全球累計確診和疑似埃博拉病毒感染病例達9911例，其中4868人已喪命。截至目前，西非—幾內亞、塞拉利昂和利比里亞的埃博拉疫情尚未出現衰退跡象。

　　防治埃博拉已然成為全球共同面臨的問題，因為病毒傳播無國界。塞內加爾、尼日利亞和馬里都已經出現過埃博拉病例，目前甚至已經擴散到了歐洲和北美。由于長期以來大家錯誤地認為它只會在非洲貧困地區肆虐，所以埃博拉病毒一直未被世界重視。罕有病毒學家和疫苗研發專家研究過埃博拉，在相關研究上的資金投入也太少。即使這次我們控制住了埃博拉——當然，我們相信我們可以，但如果發達國家繼續忽視這些疾病（雖然他們有足夠的錢），我們將來依然會在面對下一波埃博拉或者別的傳染病的攻擊時手足無措。

　　塞拉利昂全國不到100名注冊醫生。在一個有9000人口的村莊上竟然沒有一個醫生，也無法及時篩選病例。由于醫療設施匱乏，疑似病人和可能感染者甚至確診病人都不能立刻就醫，不得不留在社區或者家里等病床。

　　這里需要大量的救援物質，但是對人力支援的需要更大且更為緊急。這里急需醫生救治患者、管理醫院和留觀中心；急需病毒學家進行實驗室病例診斷；急需流行病學家找出造成此次埃博拉暴發的主要因素，而這將是應對此次公共衛生事件的有效措施；急需公共衛生工作者幫助執行這些措施；急需教育工作者對大眾進行科普和交流。只有所有這些都協調合作，我們才能將埃博拉病毒傳染鏈就地切斷。希望埃博拉在世界別的地方肆虐之前這些都能到位。所有這些都是現在緊急需要的，在一線，在塞拉利昂，在每個社區和村莊。

　　放眼未來，我們竭誠呼吁在西非建立有效的公共衛生體系。目前迫在眉睫的是要一個強有力的政府主導組織來協調管理此地的公共衛生事務。此外，發達國家必須培訓年輕一代科學家專門研究非洲傳染病。他們日后必須建立培訓機構，培訓西非年輕一代的科學家。

　　我們敦促年輕科學家在規劃職業生涯時多考慮傳染病方面的研究，尤其是高致病性傳染病，例如埃博拉和拉沙熱。研究不能僅僅依著科學家的興趣來做，必須根據需要，尤其是緊急需要，為困擾公眾的現實難題尋找解決方案。年輕科學家不僅要在發達國家的實驗室做科研，也要到前線去，和當地人溝通，了解他們的需要和病痛，并勇敢地抗擊致死性病毒，如埃博拉。